Mindestmengenregelungen: Lebertransplantation (inkl. Teilleber-Lebendspende, Nr. 1 der Anlage)

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 22. November 2019 ändert die Mindestmengenregelungen für Lebertransplantationen.

Kernpunkte der Änderung:

• Ausnahme für 2020: Krankenhausstandorte, die ausschließlich postmortale Leberentnahmen (OPS-Kode 5-503.0) im Bereich Lebertransplantation durchführen, sind im Kalenderjahr 2020 von der Mindestmengenregelung für Lebertransplantationen ausgenommen.
• Berücksichtigung bei gemischten Leistungen: Krankenhäuser, die sowohl postmortale Leberentnahmen als auch andere mindestmengenrelevante Lebertransplantationen durchführen, können die postmortalen Entnahmen weiterhin bei der Berechnung der Mindestmenge berücksichtigen.
• Inkrafttreten: Die Änderung tritt am 1. Januar 2020 in Kraft.
• Begründung: Die detaillierten Gründe für diesen Beschluss sind auf der G-BA Webseite (www.g-ba.de) veröffentlicht.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA für das Jahr 2020 eine Ausnahme von der Mindestmengenregelung für Lebertransplantationen beschlossen hat, die speziell Standorte betrifft, die sich auf die Entnahme von Lebern von Verstorbenen beschränken. Andere Krankenhäuser, die das volle Spektrum der Lebertransplantation anbieten, sind weiterhin an die Mindestmengen gebunden, können aber postmortale Entnahmen in ihre Berechnung einbeziehen.

Zusammenfassung: Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 22. November 2019 eine Änderung der Mindestmengenregelungen (Mm-R) beschlossen. Die Änderung betrifft Nr. 1 der Anlage der Mm-R und legt eine abweichende Regelung für das Kalenderjahr 2020 im Leistungsbereich Lebertransplantation (inkl. Teilleber-Lebendspende) fest.

Grundlage für die Änderung ist ein Bericht des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) vom 4. September 2019. Dieser Bericht [1] untersuchte den Zusammenhang zwischen Leistungsmenge und Qualität bei Lebertransplantationen und kam zu dem Ergebnis, dass die Einbeziehung postmortaler Hepatektomien (OPS-Kode 5-503.0) in den Katalog planbarer Leistungen möglicherweise nicht mehr gerechtfertigt ist.

Die beschlossene Änderung sieht vor, dass Krankenhausstandorte, die im Leistungsbereich Lebertransplantation ausschließlich postmortale Hepatektomien erbringen, im Jahr 2020 nicht den Mindestmengenregelungen für diesen Leistungsbereich unterliegen. Für Krankenhausstandorte, die darüber hinaus mindestmengenrelevante Leistungen im Bereich Lebertransplantation erbringen, dürfen postmortale Hepatektomien im Jahr 2020 übergangsweise weiterhin zur Erfüllung der Mindestmenge mitgezählt werden.

Der G-BA wird die Beratungen zu dieser Mindestmenge fortsetzen. Bürokratiekosten entstehen durch den Beschluss nicht. Patienten- und Ländervertretung tragen den Beschluss mit.

Kernpunkte:

• Gremium: Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)
• Datum des Beschlusses: 22. November 2019
• Betroffene Richtlinie: Mindestmengenregelungen (Mm-R) gemäß § 136b Absatz 1 Nummer 2 SGB V
• Thema: Änderung der Mindestmenge für Lebertransplantationen (Nr. 1 der Anlage Mm-R) für 2020
• Grundlage der Änderung: IQWiG-Bericht zum Zusammenhang von Leistungsmenge und Qualität bei Lebertransplantationen
• Wesentliche Änderung: Postmortale Hepatektomien (OPS 5-503.0) sind 2020 nicht mindestmengenrelevant für Standorte, die ausschließlich diese Leistung erbringen. Übergangsregelung für andere Standorte.
• Weitere Schritte: Fortsetzung der Beratungen im G-BA
• Bürokratiekosten: Keine