Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Vakuumversiegelungstherapie von Wunden

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 19. Dezember 2019 beschlossen, die Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden der vertragsärztlichen Versorgung (Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung) zu ändern. Ziel ist die Anerkennung der Vakuumversiegelungstherapie von Wunden als regulär erbringbare vertragsärztliche Leistung sowie die Streichung der entsprechenden Eintragung als neue Methode mit Methodenfreiheit.

Die im Beschluss enthaltenen Änderungen im Einzelnen:

• Anlage I (Anerkannte Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden) – Einfügung neuer Nummer 33 „Vakuumversiegelungstherapie von Wunden“: Die Methode wird als anerkannte Behandlungsmethode aufgenommen. Die neue Nummer umfasst:

  • § 1 (Beschreibung der Methode) – Definition der Therapie als Wundbehandlung mittels kontinuierlich kontrolliertem Unterdruck in einem geschlossenen System zur Förderung der Wundheilung durch Entfernung von Wundflüssigkeiten und Exsudaten.
  • § 2 (Indikation) – Erstattungsfähigkeit bei Patientinnen und Patienten, bei denen aufgrund wund- oder patientenspezifischer Risikofaktoren unter einer Standardwundbehandlung keine ausreichende Heilung zu erwarten ist.
  • § 3 (Eckpunkte der Qualitätssicherung) – Festlegung der durchführungsberechtigten Facharztgruppen (für den primären Wundverschluss u. a. Chirurgie, Frauenheilkunde, HNO, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie, Haut- und Geschlechtskrankheiten, Urologie; für den sekundären Wundverschluss zusätzlich u. a. Allgemeinmedizin, Innere Medizin und Angiologie bzw. Endokrinologie und Diabetologie, Diabetologie-Zusatzweiterbildung/DDG, Phlebologie), die Einbettung in ein medizinisches Behandlungskonzept mit regelmäßiger ärztlicher Kontrolle, Dokumentationspflichten sowie die Verwendung zertifizierter Medizinprodukte.

• Anlage III – Aufhebung von Nummer 1: Die bislang bestehende Eintragung wird gestrichen, da die Methode nun in Anlage I als anerkannt geführt wird.

• Inkrafttreten: Die Änderung tritt am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung

Mit dem Beschluss vom 19. Dezember 2019 nimmt der G-BA die Vakuumversiegelungstherapie von Wunden (Unterdruckwundtherapie) als anerkannte Methode in Anlage I der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung auf und erkennt deren Nutzen, medizinische Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit gemäß § 135 Abs. 1 SGB V an. Die Methode ist für Patientinnen und Patienten mit Wunden mit intendierter primärer oder sekundärer Wundheilung vorgesehen, bei denen ein Wundverschluss mittels Standardwundbehandlung nicht erreichbar ist und ambulantes Wundmanagement möglich bleibt – belegt durch Hinweise auf Nutzen u. a. beim Endpunkt Wundverschluss sowie zur Vermeidung von Wundinfektionen bzw. verkürzter Krankenhausverweildauer. Wesentliche Änderungen umfassen eine Beschränkung der Durchführung auf bestimmte Facharztgruppen (operative Fächer, zusätzlich z. B. Allgemeinmediziner, Diabetologen und Phlebologen für den sekundären Wundverschluss), die Verpflichtung zu einem dokumentierten individuellen Behandlungskonzept mit regelmäßiger Indikationsüberprüfung sowie die Verwendung ausschließlich zertifizierter Medizinprodukte.