Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung: Positronenemissionstomographie (PET); PET/Computertomographie (CT) zum initialen Staging bei aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 19. Dezember 2019 die Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung geändert. Ziel der Änderung ist es, die Positronenemissionstomographie (PET; PET/CT) zum initialen Staging bei aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen aus dem Katalog der ausgeschlossenen Methoden herauszunehmen und als für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderliche Methode zuzulassen. Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (BAnz AT 20.03.2020 B4).

Im Einzelnen werden folgende Stellen geändert:

• § 4 Nummer 4.3 (Ausgeschlossene Methoden) – Einfügung eines neuen ersten Spiegelstrichs nach den Worten „Positronenemissionstomographie (PET; PET/CT) bei malignen Lymphomen mit Ausnahme der Anwendung“: „– zum initialen Staging bei aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen“. Damit wird genau diese Anwendung künftig nicht mehr von der Erbringung im Krankenhaus ausgeschlossen.
• Anlage I Nummer 3 (Methoden, die für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderlich sind) – Anfügung einer neuen Nummer 3.11: „Positronenemissionstomographie (PET; PET/CT) zum initialen Staging bei aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen“. Die Methode wird damit explizit als erforderliche Krankenhausbehandlungsmethode aufgenommen.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 19. Dezember 2019 nimmt der G-BA die Positronenemissionstomographie (PET; PET/CT) zum initialen Staging bei aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen in die Krankenhausbehandlung auf – nach zuvor bestehendem Ausschluss seit 2010. Grundlage ist ein vom G-BA finanziertes Sachverständigengutachten (Auswertung von 930 Patientinnen und Patienten der PETAL- und OPTIMAL>60-Studien), das eine hohe Sensitivität (84 %) und Spezifität (100 %) der PET/CT beim Nachweis eines Knochenmarkbefalls belegt. Dadurch kann in der Mehrzahl der Fälle auf die belastende, invasive Knochenmarkbiopsie verzichtet werden, wobei indolente Non-Hodgkin-Lymphome ausdrücklich nicht erfasst sind. Der G-BA kommt zu dem Ergebnis, dass der Nutzen hinreichend belegt und die Methode für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung gemäß § 137c SGB V erforderlich ist.