Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene: Veröffentlichung des Modells zur Risikoadjustierung gemäß § 7 Absatz 2 Satz 3 der Anlage 4

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 19. Dezember 2019 legt die Veröffentlichung des Modells zur Risikoadjustierung gemäß § 7 Absatz 2 Satz 3 der Anlage 4 QFR-RL fest. Dieses Modell dient der verpflichtenden Ergebnisveröffentlichung für das Jahr 2019 und soll die Behandlungsergebnisse von Krankenhäusern vergleichbar machen, indem es deren Risikoprofile berücksichtigt.

Kernpunkte des Modells:

• Ziel: Vergleichbarkeit der Behandlungsergebnisse von Früh- und Reifgeborenen durch Risikoadjustierung.
• Methode: Logistische Regression unter Berücksichtigung patientenbezogener Risikofaktoren, die Krankenhäuser nicht beeinflussen können.
• Ausschlüsse: Kinder mit letalen Fehlbildungen, Gestationsalter unter 24 Wochen oder primär palliativer Therapie werden nicht berücksichtigt.
• Risikofaktoren (für 2019):
  • Geschlecht
  • Abweichung des Aufnahmegewichts vom erwarteten Gewicht (in Quintilen)
  • Schwere Fehlbildung
  • Aufnahmegewicht (in 100g-Kategorien)
  • Entlassungsjahr
  • (Lebendtage bei Aufnahme und Mehrling wurden für 2019 nicht berücksichtigt)
• Bewertete Endpunkte:
  • Überleben von Frühgeborenen
  • Überleben von Frühgeborenen ohne schwere Erkrankung (Hirnblutung, NEK, ROP, BPD)
  • Risikoadjustierte Fallzahl (auch für spezifische Gewichtsgruppen)
• Berechnung der Risikoadjustierten Fallzahl: Basiert auf der Summe der erwarteten Sterbefälle, multipliziert mit dem Kehrwert der durchschnittlichen Gesamtsterberate.
• Veröffentlichung: Das Modell wird auf www.g-ba.de veröffentlicht. Risikoadjustierte Qualitätsinformationen werden auf www.perinatalzentren.org ausgewiesen (Überlebensraten und risikoadjustierte Fallzahlen).

Der Beschluss beinhaltet zudem eine detaillierte Erläuterung der logistischen Regression und ein Rechenbeispiel zur Verdeutlichung der Wahrscheinlichkeitsberechnung.