Häusliche Krankenpflege-Richtlinien (spezielle Belange von Kindern und sonstige Anpassungen)

Zusammenfassung

Am 15. März 2007 hat der Gemeinsame Bundesausschuss beschlossen, die Häusliche Krankenpflege-Richtlinie (Richtlinien über die Verordnung von häuslicher Krankenpflege nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 und Abs. 7 SGB V) zu ändern. Die Änderungen dienen zum einen der Berücksichtigung der speziellen Belange kranker Kinder, zum anderen werden sonstige Anpassungen im Verzeichnis der verordnungsfähigen Maßnahmen vorgenommen. Die Änderungen treten am Tag nach der Bekanntmachung im Bundesanzeiger in Kraft.

Geänderte Stellen

Berücksichtigung der speziellen Belange von Kindern

• Abschnitt I (Grundlagen), Nr. 1 Satz 2 – Nach dem Klammerzusatz „(siehe Nr. 4)“ werden die Wörter „sowie die besonderen Belange kranker Kinder“ eingefügt.
• Anlage (Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen), Vorbemerkungen, dritter Absatz –
  • a) Die Wörter „behandlungspflegerischen Leistungen“ werden durch „den verordnungsfähigen Maßnahmen“ ersetzt;
  • b) der dritte Satz wird neu gefasst (Abweichungen können insbesondere aufgrund von Art und Schwere des Krankheitsbildes sowie der individuellen Fähigkeiten und Aufnahmemöglichkeiten des Umfeldes in Betracht kommen);
  • c) als neuer vierter Satz wird eingefügt: „Insbesondere bei der Pflege von Kindern kann es erforderlich sein, die Maßnahmen schrittweise zu vermitteln und häufiger zu wiederholen.“
• Nummern 11, 18, 21, 26 und 31 des Verzeichnisses (Spalte „Bemerkung“) – Der letzte Aufzählungspunkt wird jeweils durch das Wort „oder“ fortgesetzt und um den neuen Punkt „entwicklungsbedingt noch nicht vorhandener Fähigkeit, die Leistung zu erlernen oder selbstständig durchzuführen.“ ergänzt.

Sonstige Anpassungen (Tabelle der Anlage)

• Laufende Nummer 1 – Streichung des Wortes „initialer“ in der Spalte Leistungsbeschreibung.
• Laufende Nummer 2 – Neufassung des Klammerzusatzes nach „pflegerische Prophylaxen“ (Beispiele: Kontrakturen, Obstipation, Parotitis, Pneumonie, Soor, Thrombose, Hornhautaustrocknung, Intertrigo).
• Laufende Nummer 7 – Streichung des Wortes „initialer“ in der Spalte Leistungsbeschreibung.
• Laufende Nummer 17 – Neufassung des Satzes unter der Überschrift „Inhalation“ (Anwendung ärztlich verordneter Medikamente mittels verordneter Inhalationshilfen gemäß Hilfsmittelverzeichnis als Aerosol oder Pulver über die Atemwege).
• Laufende Nummer 22 – Einfügung der Wörter „Erhaltung und“ vor „Steigerung der Blasenkapazität“ in der Spalte Bemerkung.
• Laufende Nummer 27 – Einfügung der Wörter „und Durchgängigkeit“ nach „Kontrolle der Fixierung“.

Zusammenfassung

Der G-BA-Beschluss vom 15. März 2007 ändert die Häusliche Krankenpflege-Richtlinie mit dem Hauptziel, die speziellen Belange kranker Kinder ausdrücklich zu verankern – angestoßen durch einen Bundestagsantrag zur besseren medizinischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen. Betroffen sind vor allem kranke Kinder in der ambulanten Versorgung sowie Patienten bestimmter Leistungen (u. a. Blutzuckermessung, Medikamentengabe, Verbände), deren Anspruchsvoraussetzungen erweitert werden. Kernänderungen sind eine allgemeine Berücksichtigungspflicht der besonderen Belange kranker Kinder in den Grundlagen und Vorbemerkungen, die explizite Möglichkeit höherer Dauer und Häufigkeit der Verordnung bei Kindern (schrittweise Vermittlung, häufigere Wiederholung) sowie die Öffnung der Leistungsziffern 11, 18, 21, 26 und 31 für Personen mit entwicklungsbedingt fehlender Fähigkeit, die Leistung selbst zu erlernen oder durchzuführen. Daneben erfolgen redaktionelle Korrekturen im Leistungsverzeichnis, etwa Streichung des Wortes „initialer“, Aktualisierung des Verweises auf das Hilfsmittelverzeichnis bei Inhalationen, Ergänzung der Blasenkapazitäts-Erhaltung beim Dauerkatheter und Kontrolle der Durchgängigkeit bei PEG-Sonden.