DMP-Anforderungen-Richtlinie: Änderung der Anlage 2, Ergänzung der Anlage 19 (DMP Osteoporose) und der Anlage 20 (Osteoporose – Dokumentation)

Der G-BA hat mit der 20. Änderung der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) vom 16. Januar 2020 die Grundlagen für ein neues strukturiertes Behandlungsprogramm (DMP) Osteoporose geschaffen: Die neu eingefügte Anlage 19 regelt die Anforderungen an dieses DMP – von der Definition und den Einschreibungskriterien (Frauen ab dem vollendeten 50., Männer ab dem vollendeten 60. Lebensjahr mit behandlungsbedürftiger Osteoporose, osteoporoseassoziierten Frakturen oder einem mindestens 30-prozentigen Zehn-Jahres-Frakturrisiko; für Menschen mit unbestimmtem oder diversem Geschlecht gilt die Altersgrenze von 50 Jahren nach ärztlicher Einschätzung) über Therapieziele sowie nichtmedikamentöse und medikamentöse Maßnahmen (u. a. Sturzprophylaxe und körperliches Training, Bisphosphonate, Denosumab, Raloxifen, Teriparatid, Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr) bis hin zu Kontrolluntersuchungen, sektorenübergreifender Kooperation, Qualitätsindikatoren, Schulungen und Evaluation. Die ebenfalls neu gefasste Anlage 20 legt die zugehörigen Dokumentationsparameter fest (u. a. Frakturen, Stürze, Sturzprophylaxe, körperliches Training, osteoporosespezifische Medikation und Schulungen). Ergänzend wird in der Anlage 2 (indikationsübergreifende Dokumentation) die laufende Nummer 10 um die Osteoporose als Einschreibegrund erweitert. Die Änderung tritt am ersten Tag des auf die Veröffentlichung im Bundesanzeiger folgenden Quartals in Kraft.

Zusammenfassung

Mit dem Beschluss vom 16. Januar 2020 ändert der G-BA die DMP-A-RL (20. Änderung) und führt erstmals ein strukturiertes Behandlungsprogramm für Osteoporose ein – durch Ergänzung der Anlage 2 sowie der neuen Anlage 19 (Anforderungen) und Anlage 20 (Dokumentation). Zielgruppe sind Patientinnen ab vollendetem 50. und Patienten ab vollendetem 60. Lebensjahr mit Indikation zur medikamentösen spezifischen Osteoporose-Therapie nach DVO-Leitlinie 2017 (10-Jahres-Frakturrisiko > 30 %). Das Programm regelt u. a. Lebensstilmaßnahmen, Sturzrisiko-Ermittlung und -prophylaxe, körperliches Training, die medikamentöse Therapie (mindestens 3 Jahre, Reevaluation nach 3–5 Jahren), strukturiertes Medikamentenmanagement bei Multimedikation, Patientenschulungen sowie Qualitätsindikatoren und erstmals festgelegte Evaluationsparameter mit einem verlängerten Erst-Berichtszeitraum von 48 Monaten. Die Aufnahme digitaler medizinischer Anwendungen wurde geprüft, aber vertagt, da zunächst indikationsübergreifende einheitliche Kriterien für alle DMP entwickelt werden sollen.