Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene: Veröffentlichung des zusammenfassenden Berichts zum Validierungsverfahren 2019

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 16. April 2020 beschlossen, den zusammenfassenden Bericht für 2019 zur Validierung der Vollzähligkeit von Sterbefällen bei Früh- und Reifgeborenen zu veröffentlichen. Dieser Bericht, erstellt vom Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG), analysiert den Abgleich von Qualitäts sicherungsdaten (QS-Daten) mit Abrechnungsdaten (§21-Daten) des Erfassungsjahres 2017.

Kernpunkte des Berichts (Anlage 1):

• Ziel: Überprüfung der Vollständigkeit der Sterbefalldokumentation in den QS-Daten durch Vergleich mit den §21-Daten, um die Datenbasis für die Qualitätsberichterstattung zu verbessern.
• Methode: Abgleich der Datenpools mittels deterministischer und probabilistischer (Merge-Toolbox - MTB) Verfahren, um Diskrepanzen und potenzielle Untererfassung zu identifizieren. Aufklärung von Unstimmigkeiten durch Krankenhäuser und Landesgeschäftsstellen für Qualitätssicherung (LQS).
• Ergebnisse für 2017:
  • 28 zusätzliche Sterbefälle wurden durch den Abgleich identifiziert und nachträglich in die QS-Daten aufgenommen (3,2% Steigerung der dokumentierten Sterbefälle). Diese wurden zuvor in den QS-Daten nicht erfasst, obwohl sie dokumentationspflichtig gewesen wären.
  • Die Validierung bestätigte eine kontinuierliche Verbesserung der Vollzähligkeit der Sterbefalldokumentation im Vergleich zu Vorjahren, obwohl weiterhin Diskrepanzen bestehen.
  • Die Merge-Toolbox (MTB) erwies sich erneut als nützliches Instrument zur Zusammenführung von Datensätzen trotz kleinerer Dokumentationsfehler.
  • Hauptgründe für Abweichungen zwischen QS- und §21-Daten sind:
    • Minimaldatensätze (MDS): Sterbefälle unter 22 Schwangerschaftswochen werden über MDS dokumentiert und sind im Abgleich schwieriger zu erfassen.
    • Totgeburten und Kinder an der Grenze zur Lebensfähigkeit: Unterschiedliche Handhabung in Abrechnung und QS-Dokumentation.
    • Dokumentationsfehler: In QS- und §21-Daten.
• Ausblick: Empfehlung zur Fortführung des Validierungsverfahrens, da es zur Verbesserung der Datenqualität beiträgt. Diskussion über Anpassungen des Verfahrens, z.B. eine untere Gewichtsgrenze für den Abgleich.

Kommentar des G-BA (Anlage 2):

• Der G-BA beurteilt den Bericht positiv und bestätigt die weitere Verbesserung der Vollzähligkeit der Sterbefallerfassung.
• Der Anteil zusätzlich identifizierter Sterbefälle ist im Erfassungsjahr 2017 erneut gesunken.
• Der G-BA betont die Unverzichtbarkeit einer vollzähligen Datenerhebung für eine valide Qualitätssicherung und beschließt die Fortführung des Datenabgleichs.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA die Veröffentlichung des Berichts beschlossen hat, welcher die Ergebnisse eines Validierungsverfahrens zur Sterbefalldokumentation in der Neonatologie für 2017 präsentiert. Der Bericht zeigt eine positive Entwicklung in der Vollzähligkeit der Daten, identifiziert aber weiterhin Verbesserungspotenzial und empfiehlt die Fortführung des Validierungsverfahrens, was der G-BA in seinem Kommentar bekräftigt.

Ich hoffe, diese Zusammenfassung ist hilfreich für Sie!