Krebsfrüherkennungs-Richtlinie: Änderung der Anlage VI – Dokumentation Mammographie-Screening

Mit Beschluss vom 18. Juni 2020 ändert der G-BA die Anlage VI der Krebsfrüherkennungs-Richtlinie (KFE-RL). Neu gefasst werden darin die Nummern 2.6 (histopathologische Beurteilung im Rahmen der Abklärungsdiagnostik) und 2.7 (histopathologische Beurteilung eines Operationspräparates), die die Dokumentationsanforderungen an die histopathologische Befundung im Rahmen des Mammographie-Screenings regeln. Die geforderten Angaben umfassen u. a. Personendaten, Untersuchungsdatum, Arztnummer (LANR), Lokalisation, Verkalkungsnachweis und histopathologische Diagnose; bei einer Brustkrebsdiagnose sind zusätzlich histologisches Grading, histologischer Typ, Hormonrezeptor-Expression und HER-2-Status zu dokumentieren, bei Operationspräparaten außerdem Tumorgröße, TNM-Klassifikation und die detaillierte Untersuchung der regionären Lymphknoten. Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung:

Der G-BA-Beschluss vom 18. Juni 2020 passt die Dokumentationsanforderungen zur histopathologischen Beurteilung im Rahmen des bundesweiten Mammographie-Screenings an (Anlage VI der Krebsfrüherkennungs-Richtlinie, Nummern 2.6 und 2.7). Betroffen sind die Abklärungsdiagnostik nach Biopsien sowie die Beurteilung von OP-Präparaten bei Frauen im Screening-Programm. Wesentliche Änderungen umfassen die Anpassung veralteter bzw. interpretationsanfälliger Begrifflichkeiten an den aktuellen medizinischen Standard (u.a. S3-Leitlinie Mammakarzinom), die Neustrukturierung und Harmonisierung der Dokumentationsfelder sowie die Ergänzung neuer Parameter (z.B. Untersuchungsdatum, Lokalisation, HER-2-Status) bei gleichzeitigem Verzicht auf nicht mehr relevante Detailangaben. Neue Bürokratiekosten entstehen laut Beschluss nicht, da die Änderungen im Umfang der üblichen ärztlichen Dokumentation bleiben.