Einstellung der Methodenbewertung gemäß § 137c SGB V: Protonentherapie

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 18. Juni 2020 stellt der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) das Beratungsverfahren zur Methodenbewertung der Protonentherapie nach § 137c SGB V ein – und damit auch den laufenden Beratungsprozess zur Anpassung der Richtlinie Methoden Krankenhausbehandlung. Die Einstellung gilt für insgesamt 26 Indikationen, überwiegend seltene Tumorerkrankungen, darunter u. a. Ästhesioneuroblastome, Hypophysenadenome, Meningeome, Akustikusneurinome, Retinoblastome, Chordome und Chondrosarkome des Thorax, Abdomens und Beckens sowie Pankreaskarzinome. Bei Kindern betrifft dies zudem Tumore von Hirn und Rückenmark, Augen und Orbita, Sarkome an Schädelbasis und Wirbelsäule sowie Tumore im Bauch-Becken-Bereich. Die tragenden Gründe zu diesem Beschluss werden auf den Internetseiten des G-BA veröffentlicht.

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 18. Juni 2020 stellt der G-BA die Methodenbewertung der Protonentherapie gemäß § 137c SGB V für rund 25 Indikationen ein, da der GKV-Spitzenverband seinen Teilantrag vom 30. August 2001 für die noch nicht abgeschlossenen Verfahren am 17. März 2020 zurückgenommen hatte – u. a. betreffend Tumore des Uterus, fortgeschrittene Hirntumore, Hypophysenadenome, Meningeome, Retinoblastome sowie diverse Tumore bei Kindern. Betroffen sind damit Patientengruppen mit seltenen bzw. schwer behandelbaren Tumorarten im Bereich Schädelbasis, Auge, Wirbelsäule und Bauch-Becken-Bereich; bereits abgeschlossene Bewertungen (Ausschlüsse oder Anerkennungen) bleiben unberührt. Mit der Einstellung nimmt der G-BA keine Bewertung der Evidenzlage vor und trifft keine Aussagen zum Nutzen der Methode – eine Änderung des Leistungsrechts ist ausdrücklich nicht verbunden. Für Indikationen mit ausgesetzten Beratungen (z. B. Prostatakarzinom, Leberkrebs, Lungenkrebs) wird jeweils zum Ende der Aussetzungsfrist geprüft, ob eine Wiederaufnahme erforderlich ist.