Häusliche Krankenpflege-Richtlinie: Verordnungsfähigkeit von kontinuierlicher interstitieller Glukosemessung als Leistung der Behandlungspflege

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 18. Juni 2020 die Häusliche Krankenpflege-Richtlinie (HKP-RL) geändert, um die kontinuierliche interstitielle Glukosemessung (bei intensivierter Insulintherapie) als verordnungsfähige Leistung der Behandlungspflege in das Leistungsverzeichnis aufzunehmen. Die Änderungen betreffen die Anlage „Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen der häuslichen Krankenpflege (Leistungsverzeichnis)“ sowie das Sachverzeichnis der Richtlinie.

Im Einzelnen beschlossene Änderungen:

• Nummer 11 (Anlage Leistungsverzeichnis) – Die Spalte „Dauer und Häufigkeit der Maßnahme“ wird neu gefasst: „Bis zu 3x tägl. Bei Erst- und Neueinstellung: bis zu 4 Wochen.“

• Nummer 11a (neu, nach Nummer 11 eingefügt) – Neue Leistung „Interstitielle Glukosemessung bei Durchführung einer intensivierten Insulintherapie“: Ermittlung und Bewertung des interstitiellen Glukosegehalts mittels Testgerät, Sensorwechsel und Kalibrierung bei Bedarf. Die Leistung ist nur verordnungsfähig bei Patientinnen und Patienten mit hochgradiger Sehbehinderung, erheblicher Einschränkung der Grob- und Feinmotorik der oberen Extremitäten, starker Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit, starker Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit bzw. Realitätsverlust oder entwicklungsbedingt noch nicht vorhandener Fähigkeit, die Leistung zu erlernen oder selbständig durchzuführen; dies muss aus der Verordnung hervorgehen. Die Messhäufigkeit richtet sich nach dem ärztlichen Behandlungsplan in Abhängigkeit von der verordneten Medikamententherapie.

• Sachverzeichnis – Nach der Zeile „Gehen, Hilfe bei“ wird eine neue Zeile „Glukosemessung, kontinuierliche interstitielle“ mit Verweis auf „Nr. 11a“ eingefügt.

Die Änderung tritt am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (veröffentlicht am 16. Juli 2020).

Zusammenfassung:

Mit Beschluss vom 18. Juni 2020 ändert der G-BA die Häusliche Krankenpflege-Richtlinie, um die kontinuierliche interstitielle Glukosemessung (CGM) als verordnungsfähige Leistung der Behandlungspflege zu etablieren. Hierzu wird im Leistungsverzeichnis die neue Leistungsnummer 11a „Interstitielle Glukosemessung“ eingefügt, deren Leistungsinhalte die Ermittlung und Bewertung des interstitiellen Glukosegehaltes, den bedarfsweisen Sensorwechsel sowie die Kalibrierung des CGM-Gerätes umfassen. Betroffen sind insbesondere Patientinnen und Patienten mit intensivierter Insulintherapie und instabiler Stoffwechsellage; die Messhäufigkeit richtet sich nach dem ärztlichen Behandlungsplan. Ergänzend wird in der bestehenden Nr. 11 (Blutzuckermessung) klargestellt, dass die Angaben zur Verordnungsdauer nur für Erst- und Neueinstellungen gelten und Abweichungen bei medizinischer Notwendigkeit möglich sind.