Freigabe zur Veröffentlichung des IQTIG-Berichts zur Konzeptstudie für ein Qualitätssicherungsverfahren Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Sepsis

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 16. Juli 2020 beschlossen, den Bericht des IQTIG zur Konzeptstudie für ein Qualitätssicherungsverfahren (QS-Verfahren) für Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Sepsis zu veröffentlichen.

Die Konzeptstudie, die vom G-BA in Auftrag gegeben wurde, zielt darauf ab, ein einrichtungsübergreifendes QS-Verfahren für Sepsispatienten aller Altersgruppen zu entwickeln, mit Schwerpunkt auf der stationären Versorgung. Das zukünftige Verfahren soll die Prozess- und Ergebnisqualität im Krankenhaus messen und vergleichen. Die Studie untersuchte auch die sektorenübergreifende Anwendbarkeit und relevante Schnittstellen.

Methodisch umfasste die Konzeptstudie Literaturrecherchen, Einzelinterviews mit Patienten und Angehörigen sowie Fokusgruppen mit medizinischem Fachpersonal. Zusätzlich wurden Sozialdaten einer Krankenkasse deskriptiv und explorativ analysiert. Aus diesen Quellen wurden patientenrelevante Qualitätsaspekte abgeleitet und auf ihre Eignung für ein QS-Verfahren geprüft.

Die Ergebnisse der Konzeptstudie führten zur Selektion von 13 Qualitätsaspekten für das QS-Modell, die Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge abdecken. Diese Aspekte beinhalten:

• Prävention: Infektionspräventive Maßnahmen
• Diagnostik: Sepsisrisikoeinstufung, Vitalparametererhebung, Labordiagnostik, mikrobiologische Diagnostik
• Therapie: Antiinfektive Therapie, Volumentherapie
• Nachsorge: Entlassmanagement und Information, Outcomes (Mortalität, Morbidität, Pflegebedürftigkeit, Lebensqualität)
• Phasenübergreifend: Standardisierte Prozesse, Patienteninformation und -aufklärung, Kommunikation, Schulungen des Gesundheitspersonals

Für die Umsetzung des QS-Verfahrens im stationären Sektor werden elf Qualitätsaspekte empfohlen, die durch verschiedene Datenquellen abgebildet werden sollen: Sozialdaten der Krankenkassen, fallbezogene QS-Dokumentation, einrichtungsbezogene QS-Dokumentation und Patientenbefragung. Eine QS-Auslösung im ambulanten Bereich wird aufgrund geringer Fallzahlen als nicht zielführend erachtet.

Das IQTIG empfiehlt dem G-BA, auf Basis der Konzeptstudie die Entwicklung von Qualitätsindikatoren für ein stationäres QS-Verfahren für erwachsene Sepsispatienten ab 18 Jahren zu beauftragen, basierend auf der Sepsis-3-Definition. Der Bericht betont den Nutzen eines solchen QS-Verfahrens im Verhältnis zum erwarteten Aufwand.