Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene: Veröffentlichung des Modells zur Risikoadjustierung 2020

Dieser Text ist ein Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 20. November 2020. Er beinhaltet die Veröffentlichung des Modells zur Risikoadjustierung für das Jahr 2020 gemäß der Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene (QFR-RL).

Das Ziel der Risikoadjustierung ist es, die Behandlungsergebnisse von Krankenhäusern im Bereich der Frühgeborenenversorgung vergleichbarer zu machen, indem unterschiedliche Risikoprofile der Patientengruppen berücksichtigt werden. Die risikoadjustierten Fallzahlen sowie Qualitätsinformationen zum Überleben von Frühgeborenen und Überleben ohne schwere Erkrankung werden auf der Webseite www.perinatalzentren.org veröffentlicht.

Für die Risikoadjustierung werden bestimmte Fälle ausgeschlossen (z.B. Kinder mit letalen Fehlbildungen oder extrem niedrigem Gestationsalter). Als Risikofaktoren im Modell 2020 werden folgende patientenbezogene Eigenschaften verwendet:

• Geschlecht
• Abweichung des tatsächlichen vom erwarteten Aufnahmegewicht (in Quintilen)
• Schwere Fehlbildung
• Aufnahmegewicht (in 100g-Kategorien)
• Entlassungsjahr

Das Modell basiert auf logistischen Regressionen, um für jeden Fall die Wahrscheinlichkeit für die definierten Endpunkte (Überleben, Überleben ohne schwere Erkrankung) zu berechnen. Anhand dieser Wahrscheinlichkeiten werden erwartete Fallzahlen pro Perinatalzentrum ermittelt und mit den beobachteten Fallzahlen in Beziehung gesetzt (O/E-Verhältnis). Zusätzlich wird eine risikoadjustierte Fallzahl berechnet, um die Anzahl und Schwere der behandelten Fälle in einem Zentrum besser darzustellen.

Der Beschluss und das Modell sind auf der Internetseite des G-BA unter www.g-ba.de veröffentlicht.