Beauftragung IQTIG: Weiterentwicklung der Bewertungsmethodik der planungsrelevanten Qualitätsindikatoren insbesondere bei kleinen Fallzahlen

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beauftragt das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) mit der Weiterentwicklung der Bewertungsmethodik für planungsrelevante Qualitätsindikatoren, insbesondere im Umgang mit kleinen Fallzahlen.

Kernpunkte des Auftrags:

• Definition von "kleinen Fallzahlen": Das IQTIG soll definieren, was unter "kleinen Fallzahlen" im Kontext der Qualitätsindikatoren zu verstehen ist, und dabei zwischen kleinen Fallzahlen bei interessierenden Ereignissen und kleinen Fallzahlen in der Grundgesamtheit unterscheiden.
• Strukturierte Ursachenanalyse: Die bestehende Methodik soll um eine strukturierte Ursachenanalyse erweitert werden. Ziel ist es, bei statistisch signifikanten Auffälligkeiten, die auf kleinen Fallzahlen beruhen, zu prüfen, ob es sich um einen grundsätzlichen Qualitätsmangel (strukturelle Defizite/Organisationsmängel) oder einen zufälligen Einzelfall handelt.
• Verbessertes Stellungnahmeverfahren: Das Stellungnahmeverfahren für Krankenhäuser soll so weiterentwickelt werden, dass relevante Informationen für diese Ursachenanalyse strukturiert erhoben und bewertet werden können. Ab dem Erfassungsjahr 2020 sollen zusätzliche Informationen erhoben werden, ab 2021 sollen die Erkenntnisse strukturiert abgefragt werden.

Hintergrund der Beauftragung:

Aktuell werden Krankenhäuser mit kleinen Fallzahlen in Qualitätsindikatoren manchmal als "unzureichend" bewertet, was als ungerechtfertigt kritisiert wurde. Gleichzeitig können aber auch bei kleinen Fallzahlen systemische Mängel vorliegen. Die Weiterentwicklung soll sicherstellen, dass das Bewertungssystem fairer wird und besser zwischen tatsächlichen Qualitätsmängeln und zufälligen Auffälligkeiten bei kleinen Fallzahlen unterscheidet.

Weitere Verpflichtungen und Frist:

Das IQTIG muss Vertraulichkeit wahren, die Verfahrensordnung des G-BA beachten, regelmäßig berichten und für Rückfragen zur Verfügung stehen. Ein wissenschaftlicher Bericht zu den Punkten 1 und 2 des Auftragsgegenstands ist bis zum 20. Februar 2021 vorzulegen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA das IQTIG beauftragt, die Methodik zur Bewertung von Qualitätsindikatoren zu verbessern, um insbesondere bei Krankenhäusern mit wenigen Fällen fairer und genauer zu beurteilen, ob Auffälligkeiten auf tatsächliche Qualitätsmängel oder Zufall zurückzuführen sind.