Richtlinie zur Kinderherzchirurgie: Anlagen 1 und 4 sowie Änderungen hinsichtlich des Pflegeberufegesetzes

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) dient der Anpassung der Richtlinie zur Kinderherzchirurgie (KiHe-RL) an das neue Pflegeberufegesetz sowie der Aktualisierung technischer Operationsschlüssel und Nachweisverfahren. Im Zentrum stehen detaillierte Anforderungen an die Qualifikation des Pflegepersonals auf kinderkardiologischen Intensivstationen, um die Versorgungsqualität bei hochkomplexen Eingriffen sicherzustellen.

Die Richtlinie wird wie folgt geändert:

• § 4 (Absätze 5 bis 12) – Neufassung der personellen Anforderungen an den Pflegedienst: Es werden spezifische Qualifikationswege für Pflegefachfrauen/-männer (mit Vertiefungseinsatz Pädiatrie) und Gesundheits- und Krankenpfleger definiert. Zudem werden Quoten für fachweitergebildetes Personal (40 %) und Übergangsregelungen zur Anrechnung langjähriger Berufserfahrung festgelegt.
• § 6 (Absätze 3 bis 7) – Streichung von Übergangsregelungen zur Strukturprüfung und redaktionelle Anpassung der Bezeichnung des Medizinischen Dienstes (MD).
• § 7 (Absatz 2) – Aktualisierung des Verweises auf die MD-Qualitätskontroll-Richtlinie für die Durchführung von Kontrollen.
• Anlage 1 – Vollständige Neufassung der Liste herzchirurgischer Eingriffe bei Kindern und Jugendlichen auf Basis des OPS-Katalogs 2021.
• Anlage 3 – Anpassung der Checkliste für das Nachweisverfahren gemäß den geänderten personellen Anforderungen in § 4.
• Anlage 4 – Erstmalige Einfügung eines Kompetenzkatalogs für Pflegefachkräfte, der die relevanten pflegerischen Fähigkeiten in der pädiatrischen Akutversorgung (z. B. Assessment, Elternkompetenz, ethische Fragen) definiert.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses zur Änderung der Richtlinie zur Kinderherzchirurgie (KiHe-RL):

Hauptinhalt und Ziel Ziel des Beschlusses ist die Anpassung der personellen Anforderungen an die neue generalistische Pflegeausbildung nach dem Pflegeberufegesetz (PflBG). Damit soll das hohe fachliche Qualifikationsniveau bei der Versorgung hochvulnerabler herzkranker Kinder trotz der Zusammenführung der bisher getrennten Pflegeausbildungen dauerhaft sichergestellt werden.

Betroffene Patientengruppen und Leistungen Die Regelungen betreffen die stationäre herzchirurgische Versorgung von Kindern und Jugendlichen (0 bis 18 Jahre) sowie das in diesen spezialisierten Intensiveinheiten eingesetzte Pflegepersonal.

Wichtige Änderungen

• Neue Berufsabschlüsse: Neben Gesundheits- und Kinderkrankenpflegern können nun auch „Pflegefachfrauen/-männer“ eingesetzt werden, sofern sie den Vertiefungseinsatz „pädiatrische Versorgung“ absolviert haben.
• Qualifikationsnachweis: Für neue Abschlüsse ist der Nachweis von mindestens 1.260 Stunden praktischer Erfahrung in der pädiatrischen Akutversorgung sowie spezifischer Kompetenzen (Anlage 4) erforderlich.
• Bestandsschutz: Pflegekräfte, die ihre Ausbildung nach altem Recht (KrPflG) bis Ende 2024 abschließen, sind von der neuen Nachweispflicht der 1.260 Stunden befreit.
• Quotenregelung: Der Anteil von Pflegekräften ohne pädiatrische Spezialisierung (z. B. allgemeine Krankenpflege) bleibt auf maximal 20 % begrenzt; zudem müssen weiterhin 40 % des Teams eine Fachweiterbildung in der pädiatrischen Intensivpflege vorweisen.