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DMP (Dokumentation und Einschreibung)

13. September 2007Disease-Management-Programme›Disease-Management-ProgrammeIn Kraft

Zusammenfassung

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat mit diesem Beschluss vom 13. September 2007 dem Bundesministerium für Gesundheit eine Empfehlung zu neuen Anforderungen an die Dokumentation der strukturierten Behandlungsprogramme (DMP) nach § 137f SGB V sowie zu den Voraussetzungen für die Einschreibung von Versicherten ausgesprochen. Kernpunkt ist die Ersetzung der bisherigen Dokumentationsanlagen zu den DMP für Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, koronare Herzkrankheit, Asthma bronchiale und COPD (Anlagen zu §§ 28b bis 28g der Risikostruktur-Ausgleichsverordnung) durch einen einheitlichen, indikationsübergreifenden Datensatz (Anlage 1) sowie vier indikationsspezifische Datensätze (Anlagen 2 bis 5) für die elektronische DMP-Dokumentation.

Die nach diesen Datensätzen erhobenen Daten dürfen ausschließlich zur Erfüllung der Aufgaben nach §§ 28b bis 28g RSAV genutzt und sind vollständig an die zuständigen Datenstellen bzw. Krankenkassen zu übermitteln; die Erfassung und Übermittlung erfolgen ab 1. April 2008 ausschließlich elektronisch. Die Einschreibung der Versicherten setzt künftig die schriftliche Bestätigung einer gesicherten Diagnose durch den behandelnden Arzt bzw. die behandelnde Ärztin in Verbindung mit der entsprechenden Dokumentation voraus. Der Beschluss trat am Tag seiner Verkündung, dem 13. September 2007, in Kraft.

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Zusammenfassung der Tragenden Gründe

Zusammenfassung:

Der Beschluss des G-BA vom 13. September 2007 regelt die Neufassung der Dokumentation für strukturierte Behandlungsprogramme (DMP) nach § 137f Abs. 2 SGB V mit dem Ziel einer Vereinfachung und vollständigen Elektronifizierung der DMP-Dokumentation („Bürokratieabbau“). Betroffen sind die Programme für Diabetes mellitus Typ 1 und 2, koronare Herzkrankheit (KHK), Asthma bronchiale und COPD – nicht jedoch Brustkrebs – sowie vorbereitet das künftige Modul „Chronische Herzinsuffizienz“ innerhalb des KHK-Programms. Wesentliche Änderungen sind eine einzige indikationsübergreifende Einschreibedokumentation ohne gesonderte Erfassung der Einschreibekriterien, die Aufhebung der Trennung in Kurz- und Langdatensatz, die Beschränkung der Parameter auf Einschreibung, relevante Komorbiditäten, Behandlungsplanung sowie Qualitätssicherung/Evaluation und die verpflichtend elektronische Übermittlung spätestens ab 1. April 2008. Nach dem positiv verlaufenen Anwendungstest (71–75 % Zustimmung der teilnehmenden Ärzte) wurden u. a. Asthma/COPD als Begleiterkrankungen, der Herzinfarkt als relevantes Ereignis, der Peak-Flow-Wert sowie – für das Modul Chronische Herzinsuffizienz – Serum-Elektrolyte und die Empfehlung regelmäßiger Gewichtskontrollen in den Datensatz aufgenommen.

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Verknüpfte Richtlinien

Beschluss-ID: 477