DMP Koronare Herzkrankheit

Zusammenfassung

Mit diesem Beschluss vom 31. März 2003 hat der Koordinierungsausschuss gemäß § 137f Abs. 2 Satz 2 SGB V die „Anforderungen“ an die Ausgestaltung strukturierter Behandlungsprogramme (DMP) für Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) beschlossen; sie bilden den Inhalt der KHK-spezifischen Anforderungen der DMP-Anforderungen-Richtlinie.

Die Anforderungen sehen eine Behandlung nach evidenzbasierten Leitlinien vor: Dazu gehören definierte Therapieziele (Reduktion von Sterblichkeit und kardiovaskulärer Morbidität, Steigerung der Lebensqualität), eine hinreichende Diagnostik für die Einschreibung, eine mindestens jährliche individuelle Risikoabschätzung sowie nicht-medikamentöse Maßnahmen wie Ernährungs- und Raucherberatung, körperliche Aktivität und psychosomatische Betreuung.

Für die medikamentöse Therapie sind vorrangig Wirkstoffe mit in randomisierten kontrollierten Studien nachgewiesenem Nutzen vorgesehen (insbesondere Betablocker, Thrombozytenaggregationshemmer, Statine und ACE-Hemmer); darüber hinaus werden Indikationen für Koronarangiographie, interventionelle Therapie bzw. Bypass-Operation, die kardiologische Rehabilitation sowie die sektorenübergreifende Kooperation der Versorgungsebenen geregelt.

Ergänzend legt der Beschluss qualitätssichernde Maßnahmen, allgemeine und medizinische Teilnahmevoraussetzungen, Schulungen für Leistungserbringer und Versicherte, eine einheitliche Erst- und Folgedokumentation (Kurzdatensatz B und Langdatensatz A) sowie eine Evaluation fest, die ein halbes Jahr nach Akkreditierung beginnt, drei Jahre umfasst und mit jährlichen, zu veröffentlichenden Zwischenberichten verbunden ist.