Kinder-Richtlinie (Screening auf Kindesmisshandlung)

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 13. September 2007 entschieden, keine Regelungen zum Screening auf Kindesmisshandlung, Kindesvernachlässigung oder Kindesmissbrauch in die Kinder-Richtlinie (Richtlinie über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres) aufzunehmen. Zur Begründung führt der G-BA an, dass derzeit keine erprobten und wirksamen Erfassungsmethoden zur Früherkennung und Vermeidung von Kindesmisshandlung im Rahmen der Kinderuntersuchungen zur Verfügung stehen. Die Richtlinie bleibt insoweit unverändert; der Beschluss wurde im Bundesanzeiger Nr. 234 vom 14. Dezember 2007 bekannt gemacht.

Zusammenfassung:

Der G-BA-Beschluss vom 13. September 2007 lehnt die Einführung eines bevölkerungsbasierten Screenings auf Kindesmisshandlung, -vernachlässigung oder deren Risikofaktoren im Rahmen der Kinderfrüherkennungsuntersuchungen ab und betrifft damit alle Kinder bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres sowie deren Eltern. Begründet wird dies mit dem Fehlen standardisierter und valider Screening-Instrumente, unzureichender Testgüte (positive prädiktive Werte von nur 6–52,5 %) und einem hohen Stigmatisierungsrisiko für Familien, sodass einem fraglichen Nutzen ein erhebliches Schadenspotenzial gegenübersteht. Eine Erweiterung der Kinder-Richtlinie erfolgt daher nicht; stattdessen wird bei konkretem Verdacht ("case finding") das weitere Vorgehen empfohlen, unterstützt durch Leitfäden und Fortbildungen der Ärztekammern. Die Bundesärztekammer unterstützt diese Entscheidung und verweist ergänzend auf wirksame Unterstützungsangebote für Hochrisikofamilien, die jedoch außerhalb der Kinder-Richtlinien liegen.