Beauftragung IQTIG: Evaluation der Mindestmengenregelungen für Lebertransplantation inkl. Teilleber-Lebendspende (Nr. 1 der Anlage der Mm-R)

Zusammenfassung:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beauftragt das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) mit der Evaluation der Mindestmengenregelung für Lebertransplantationen inklusive Teilleber-Lebendspenden.

Die Evaluation soll den Zeitraum von 2018 bis 2024 umfassen und die Auswirkungen der Mindestmenge (n=20) auf die Versorgungsqualität bewerten. Dabei werden Leistungsdaten der Krankenhäuser sowie ggf. Sozialdaten der Krankenkassen analysiert.

Zentrale Punkte der Beauftragung:

• Evaluationsgegenstand: Bewertung der Mindestmenge "Lebertransplantation inkl. Teilleber-Lebendspende" (Nr. 1 der Anlage Mm-R) ab Inkrafttreten am 1. Januar 2021.
• Ziele der Evaluation:
  • Transparenz über die Einhaltung der Mindestmengen und deren Gründe.
  • Transparenz über das Erreichen der Fallzahlen und Leistungserbringungsberechtigung vor und nach einer Änderung der Mm-R.
  • Darlegung von Versorgungs- und Nachteilen (Vorher-Nachher-Vergleich).
  • Empfehlung für Anpassungsbedarf der Mindestmenge basierend auf Evidenz.
• Methodisches Vorgehen:
  • Erstellung eines Evaluationsplans innerhalb von 9 Monaten.
  • Zwischenbericht bis 31. Dezember 2022 (mit Daten bis 2019).
  • Abschlussbericht bis 31. Dezember 2025 (umfassende Analyse bis 2024).
  • Berücksichtigung von Endpunkten wie Mortalität und Transplantatversagen.
  • Vorher-Nachher-Vergleich zur Bewertung der Auswirkungen auf die Versorgungslandschaft.
• Datenquellen: Leistungsdaten, Sozialdaten der Krankenkassen, Qualitätsberichte der Krankenhäuser, Informationen der Krankenkassenverbände, öffentliche Publikationen und weitere Quellen nach Ermessen des IQTIG.
• Spezifische Fragestellungen: Einhaltung der Fallzahlen pro Standort, Auswirkungen auf Standortschließungen, Patientenverteilung, Versorgungs- und Nachteile für Patienten (Empfänger und Spender).
• Hintergrund: Gesetzliche Verpflichtung des G-BA zur Evaluation und Anpassung von Mindestmengenregelungen zur Sicherstellung der Versorgungsqualität.

Kernbotschaft: Der G-BA initiiert eine umfassende Evaluation der Mindestmengenregelung für Lebertransplantationen durch das IQTIG, um deren Wirksamkeit und Auswirkungen auf die Patientenversorgung zu überprüfen und gegebenenfalls Anpassungsbedarf zu identifizieren. Die Evaluation ist zeitlich umfassend angelegt und soll auf einer breiten Datenbasis fundierte Erkenntnisse liefern.