Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie: Mindestvorgaben für Psychotherapeuten und Überarbeitung weiterer Regelungen

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 16. September 2021 ändert die Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik -Richtlinie.

Kernpunkte der Änderungen:

• Präzisierungen und Ergänzungen der Richtlinie:

  • Definitionen: Klarstellung der Definition von "Einrichtung" und Erweiterung der einbezogenen Berufsgruppen (z.B. Heilerziehungspfleger, detailliertere Definitionen für Psychotherapeuten und Psychologen inklusive neuer Abschlüsse und des PsychThG, Logopäden/Sprachheiltherapeuten in der Kinder- und Jugendpsychiatrie).
  • Behandlungskategorien: Einführung der neuen Kategorie "A8 Psychosomatisch - psychotherapeutische und psychotherapeutische Komplexbehandlung teilstationär".
  • Anrechnungsregelung: Temporäre Anrechnungsmöglichkeit von Berufsgruppen bis Ende 2023 für psychosomatische Einrichtungen für Erwachsene und Ankündigung einer zukünftigen Regelung durch den G-BA.
  • Datenmeldung und Qualitätsbericht: Anpassungen und Klarstellungen in Bezug auf Datenmeldungen, Fristen (Verlängerungen) und die Darstellung im strukturierten Qualitätsbericht der Krankenhäuser. Fragen zu Modellvorhaben und erstmaliger Leistungserbringung werden im Nachweis ergänzt.

• Überarbeitung der Anlagen:

  • Anlage 1 (Minutenwertetabellen): Komplette Neufassung der Tabellen mit aktualisierten Zeitwerten pro Patient und Woche für verschiedene Berufsgruppen und Behandlungsbereiche in der Erwachsenen- sowie Kinder- und Jugendpsychiatrie.
  • Anlage 2 (Eingruppierungsempfehlungen): Anpassungen und Ergänzungen in den Bereichen Allgemeine Psychiatrie, Psychosomatik und Kinder- und Jugendpsychiatrie, insbesondere die Integration der neuen Kategorie A8 und die Erweiterung der Therapieformen (z.B. um systemische Ansätze).
  • Anlage 3 (Nachweis): Umfassende Änderungen in den verschiedenen Teilen (A und B) des Nachweises, insbesondere Anpassungen der zulässigen Werte, Ergänzungen zu Hinweisen und die Einführung von Freitextfeldern für Erläuterungen. Die Erfassung der Regelaufgaben in Teil B3 wird für die Jahre 2020-2022 ausgesetzt. Die Referenztabellen für Qualifikationen (B4.2 und B4.3) werden detaillierter und an die geänderten Berufsgruppen angepasst.
  • Anlage 4 (Regelaufgaben): Komplette Neufassung der Anlage mit detaillierten Tätigkeitsprofilen für die verschiedenen Berufsgruppen in der Erwachsenenpsychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychosomatik.

• Inkrafttreten: Die Änderungen treten am 1. Januar 2022 in Kraft.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Beschluss eine umfassende Aktualisierung und Präzisierung der Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik -Richtlinie darstellt, die sowohl redaktionelle Anpassungen als auch inhaltliche Erweiterungen und Neuerungen beinhaltet. Ein wesentlicher Fokus liegt auf der Anpassung an aktuelle Entwicklungen im Bereich der Psychotherapie und der detaillierteren Ausgestaltung der Personalanforderungen und Nachweisverfahren.

Zusammenfassung:

Mit diesem Beschluss vom 16. September 2021 ändert der G-BA die Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie (PPP-RL), um den gesetzlichen Auftrag aus dem Krankenhauszukunftsgesetz zu erfüllen: Die Psychotherapie soll entsprechend ihrer Bedeutung für die Versorgung psychisch und psychosomatisch Erkrankter durch verbindliche Mindestvorgaben für die Zahl vorzuhaltender Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten gestärkt werden. Betroffen sind Patientinnen und Patienten in voll-, teilstationären und stationsäquivalenten Behandlungen der Allgemeinen Psychiatrie, der Psychosomatik sowie der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Die wichtigsten Änderungen umfassen den neuen teilstationären Behandlungsbereich A8 („Intensiv-Tageskliniken“ mit mindestens drei Therapieeinheiten pro Woche), die Einführung der Berufsgruppe der (nicht-ärztlichen) Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten neben den Psychologen, die Aufnahme von Heilerziehungspflegerinnen/-pflegern und Heilpädagoginnen/-pädagogen für die Behandlung von Menschen mit geistiger Behinderung, die Zusammenlegung der Berufsgruppen der Sprachheiltherapeuten und Logopäden sowie die Überarbeitung der Regelaufgaben von Ärztinnen/Ärzten und Psychotherapeutinnen/Psychotherapeuten. Zudem werden Übergangsfristen verlängert (Sanktionen in der Psychiatrie erst ab 1. Januar 2023, in der Psychosomatik ab 1. Januar 2024; Übergangszeit für das quartalsweise Monitoring bis 1. Januar 2025) und für psychosomatische Einrichtungen befristet bis Ende 2023 erweiterte Anrechnungsmöglichkeiten von Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten auf andere Berufsgruppen geschaffen.