Freigabe zur Veröffentlichung des IQTIG-Berichts: Umsetzungskonzept zur Abbildung des Verlegungsgeschehens bei Frühgeborenen

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 21. Oktober 2021 beschlossen, den Bericht des IQTIG zum "Umsetzungskonzept zur Abbildung des Verlegungsgeschehens bei Frühgeborenen" zur Veröffentlichung freizugeben.

Kernpunkte des Beschlusses und des Berichts:

• Freigabe zur Veröffentlichung: Der G-BA gibt den Bericht des IQTIG frei, der sich mit der Frage beschäftigt, wie man Verlegungen von Frühgeborenen in der Qualitätsberichterstattung berücksichtigen kann.
• Ziel des Berichts: Der Bericht erarbeitet ein Konzept, um Verlegungen von sehr kleinen Frühgeborenen (VLBW) in der Qualitätssicherung abzubilden. Dies soll einen umfassenderen Vergleich der Versorgungsqualität von Kliniken ermöglichen, indem Verlegungen und deren Einfluss auf die Ergebnisqualität berücksichtigt werden.
• Inhalte des Berichts (Anlage 1):
  • Datenbasis: Der Bericht untersucht verschiedene Datenquellen (QS-Daten, Sozialdaten, §21-Daten) hinsichtlich ihrer Eignung zur Abbildung von Verlegungen. Sozialdaten werden als Grundlage für die weiteren Analysen ausgewählt.
  • Expertenpanels: Drei Expertenpanels wurden durchgeführt, um:
    • Eine "Fehlbildungsliste" (nun "Liste schwerer/letaler angeborener Erkrankungen") zu überarbeiten, die für die Risikoadjustierung relevant ist.
    • Qualitätsindikatoren (z.B. 30-Tages-Sterblichkeit, IVH mit Operation, ROP mit Intervention, ANID mit Operation, Tod oder schwere Erkrankung) unter Berücksichtigung von Verlegungen zu analysieren und Zuschreibungsproblematiken zu diskutieren. Es wurde empfohlen, die Indikatorergebnisse der erstbehandelnden Einrichtung zuzuschreiben.
    • Die zukünftige Datengrundlage (Kombination aus Sozialdaten und QS-Daten) und die Darstellung von Verlegungsinformationen auf www.perinatalzentren.org zu beraten. Es wurde empfohlen, keine einrichtungsbezogenen Details zu Verlegungen auf der Webseite zu veröffentlichen.
  • Ausblick: Für die Umsetzung sind Anpassungen der Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene (QFR-RL) notwendig, insbesondere um Sozialdaten einzubeziehen. Die ersten Ergebnisse unter Berücksichtigung von Verlegungen könnten voraussichtlich im Sommer 2022 auf www.perinatalzentren.org veröffentlicht werden.
• Begleittext zur Veröffentlichung (Anlage 2): Dieser Text weist darauf hin, dass die Umsetzung des Konzepts derzeit noch nicht in allen Punkten erfolgen kann. Methodische Weiterentwicklungen des IQTIG sind notwendig, insbesondere für Follow-up-Indikatoren und die Zuschreibung von Ergebnissen. Die erste Umsetzung soll daher deskriptiv ohne abschließende Bewertung der Zuschreibbarkeit erfolgen. Es wird vorerst keine exklusive Zuordnung der Ergebnisse bei Verlegungen geben, und die QFR-RL wird dies normativ regeln. Das IQTIG wird die Indikatoren weiterentwickeln, um eine konkrete Zuschreibung der Ergebnisqualität unter Berücksichtigung von Verlegungen zu ermöglichen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA die Veröffentlichung eines IQTIG-Berichts beschlossen hat, der ein Konzept zur Abbildung von Frühgeborenen-Verlegungen in der Qualitätssicherung vorstellt. Obwohl die vollständige Umsetzung noch Zeit und weitere methodische Entwicklungen benötigt, ist die Freigabe des Berichts ein wichtiger Schritt, um die Qualität der Versorgung von Frühgeborenen umfassender zu bewerten und in Zukunft auf www.perinatalzentren.org darzustellen.

Der Beschluss und der Bericht werden auf den Webseiten des G-BA (www.g-ba.de) und des IQTIG (www.iqtig.org) veröffentlicht.