Mindestmengenregelungen: Ergänzung der Anlage Nr. 10 – Thoraxchirurgische Behandlung des Lungenkarzinoms bei Erwachsenen

Zusammenfassung:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 16. Dezember 2021 eine Änderung der Mindestmengenregelungen beschlossen. Die Anlage der Mindestmengenregelungen wird um einen neuen Punkt Nummer 10 ergänzt, der die thoraxchirurgische Behandlung des Lungenkarzinoms bei Erwachsenen betrifft.

Für diese spezifische Behandlung wird eine jährliche Mindestmenge von 75 Eingriffen pro Krankenhausstandort festgelegt. Die Regelung bezieht sich auf Operationen, die mit den im Dokument detailliert aufgeführten OPS- und ICD-10-GM-Codes (Version 2022) zu verschlüsseln sind.

Es gibt eine Übergangsregelung:

• 2022 und 2023: Es gilt keine Mindestmenge.
• 2024: Es gilt eine übergangsweise Mindestmenge von 40 Leistungen pro Standort.

Krankenhäuser müssen bis zum 7. August 2023 eine Prognose für die Leistungserbringung im Jahr 2024 abgeben. Für Krankenhäuser, die die Leistung neu oder nach Unterbrechung anbieten, gilt die Übergangsregelung entsprechend.

Die Änderung tritt am 1. Januar 2022 in Kraft. Die detaillierten Begründungen zum Beschluss sind auf der Webseite des G-BA (www.g-ba.de) veröffentlicht.

Kernpunkte:

• Neue Mindestmenge: 75 Eingriffe pro Jahr für Lungenkarzinom-Chirurgie (Thoraxchirurgie bei Erwachsenen).
• Gültigkeit: Ab 1. Januar 2022.
• Übergangsregelung: Keine Mindestmenge in 2022/2023, 40 in 2024.
• Betroffene Leistungen: Definiert durch spezifische OPS- und ICD-Codes (im Text detailliert aufgelistet).

Diese Zusammenfassung sollte Ihnen einen schnellen Überblick über den Inhalt des Beschlusses geben.

Zusammenfassung: Mit dem Beschluss vom 16. Dezember 2021 ergänzt der G-BA die Anlage der Mindestmengenregelungen (Mm-R) um eine Nummer 10 und führt erstmals eine Mindestmenge für die thoraxchirurgische Behandlung des Lungenkarzinoms bei Erwachsenen ein – festgelegt auf 75 Eingriffe pro Jahr je Krankenhausstandort als Bezugspunkt. Erfasst werden anatomische Lungenresektionen (Segment-/Bisegmentresektionen, einfache und erweiterte Lobektomien/Bilobektomien sowie einfache und erweiterte Pneumonektomien, kodiert über definierte OPS-Kodes) in Verbindung mit den Diagnosen C34.x bzw. C78.0 (Lungenkarzinom/Lungenmetastasen); palliative nicht-anatomische Keilresektionen bleiben bewusst ausgenommen. Die Festlegung stützt sich auf einen wahrscheinlichen Zusammenhang zwischen Leistungsmenge und Mortalität (IQWiG-Literaturrecherche) sowie eine Folgenabschätzung des IQTIG, wonach perspektivisch nur noch etwa 91 von derzeit 328 Standorten leistungsberechtigt blieben, bei im Durchschnitt moderat verlängerten Fahrzeiten (ca. 20 auf 31 Minuten). Als Übergangsregelung gilt 2022 und 2023 noch keine Mindestmenge, 2024 übergangsweise 40 Eingriffe pro Jahr, und ab dem 1. Januar 2025 die volle Mindestmenge von 75 Leistungen pro Standort und Jahr.