Richtlinie zur Kinderherzchirurgie: Anpassung der Anlage 1 an den OPS 2022

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 16. Dezember 2021 beinhaltet eine Anpassung der Richtlinie zur Kinderherzchirurgie an den Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) 2022.

Konkret werden folgende Änderungen vorgenommen:

• § 9 der Richtlinie wird redaktionell angepasst, indem der Name der herausgebenden Institution des OPS präzisiert wird (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte statt Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information).
• Anlage 1 "Herzchirurgische Eingriffe bei Kindern und Jugendlichen" wird inhaltlich angepasst:
  • Die Jahresangabe wird von "OPS 2021" auf "OPS 2022" aktualisiert.
  • Der spezifische Kode "5-35a.1 Endovaskuläre Implantation eines Pulmonalklappenersatzes" wird durch die Kode-Gruppe "5-35a.1 Implantation eines Pulmonalklappenersatzes" ersetzt.*
  • In der Kode-Gruppe "8-839.b*" wird der Begriff "Perfusionsaugmentation" ergänzend zu "Kreislaufunterstützung" hinzugefügt.

Die Änderungen treten am 1. Januar 2022 in Kraft. Die vollständigen Begründungen für diesen Beschluss sind auf der G-BA Webseite einsehbar.

Kurz gesagt: Der Beschluss aktualisiert die Richtlinie zur Kinderherzchirurgie, um sie an den OPS 2022 anzupassen. Dies beinhaltet kleinere redaktionelle Änderungen sowie konkrete Anpassungen in der Anlage 1 bezüglich der verwendeten OPS-Kodes für herzchirurgische Eingriffe bei Kindern.

Zusammenfassung:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 16. Dezember 2021 eine Änderung der Richtlinie zur Kinderherzchirurgie (KiHe-RL) beschlossen. Diese Änderung dient der Anpassung der Anlage 1 der KiHe-RL an den Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) 2022.

Kernpunkte der Änderung:

• Anpassung an OPS 2022: Die Anlage 1 der KiHe-RL, welche OPS-Kodes für herzchirurgische Eingriffe bei Kindern und Jugendlichen enthält, wurde an die aktualisierte Version des OPS (2022) angepasst.
• Aktualisierung der Behördenbezeichnung: Die Bezeichnung des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) wurde aufgrund der Zusammenführung mit dem BfArM aktualisiert.
• Verschiebungen und Neustrukturierungen ohne inhaltliche Änderung: In verschiedenen Kodebereichen (5-351., 5-352., 5-358., 5-377., 5-378.**, 5-35a.1) kam es zu Umstrukturierungen und Verschiebungen von Kodes innerhalb des OPS 2022. Diese Änderungen führen nicht zu einer inhaltlichen Änderung der Richtlinie, da die betroffenen Prozeduren weiterhin abgebildet werden.
• Inhaltliche Änderungen in Anlage 1:
  • Streichung von Kodes (5-358.16 ff.): Kodes für die Ross-(Konno-)Operation an bestimmten Herzklappen wurden gestrichen, da dieses Verfahren laut BfArM nur die Aorten- und Pulmonalklappe betrifft.
  • Ergänzung Kode 5-35a.11: Der Kode 5-35a.11 für den transapikalen Zugang bei Implantation eines Pulmonalklappenersatzes wurde neu aufgenommen und ergänzt den bereits bestehenden Kode für den endovaskulären Zugang (5-35a.10).
  • Ergänzung Kodes 8-839.b5 und 8-839.b6: Die Kodes 8-839.b5 und 8-839.b6 für die endovaskuläre Implantation einer parakorporalen Membranpumpe wurden ergänzt, da diese für ausgewachsene Jugendliche unter 18 Jahren im Rahmen der Kinderherzchirurgie relevant sein können.

Verfahren und Beteiligung:

• Das BfArM identifizierte den Anpassungsbedarf aufgrund der OPS-Aktualisierung.
• Eine Arbeitsgruppe des G-BA erarbeitete Empfehlungen zur Anpassung der Anlage 1.
• Der Unterausschuss Qualitätssicherung des G-BA beriet und beschloss die Änderung.
• Die Patientenvertretung, die Ländervertretung, der Verband der privaten Krankenversicherung, die Bundesärztekammer und der Deutsche Pflegerat wurden beteiligt und äußerten keine Bedenken.

Fazit:

Die Anpassung der Anlage 1 der KiHe-RL an den OPS 2022 dient der Aktualisierung und Präzisierung der in der Richtlinie verwendeten OPS-Kodes, um die Qualitätssicherung der herzchirurgischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen weiterhin zu gewährleisten. Die Änderungen umfassen sowohl redaktionelle Anpassungen als auch inhaltliche Ergänzungen und Streichungen, die sich aus der Überarbeitung des OPS ergeben.