Eckpunkte zur Weiterentwicklung der datengestützten gesetzlichen Qualitätssicherung

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 21. April 2022 befasst sich mit der Weiterentwicklung der datengestützten gesetzlichen Qualitätssicherung in Deutschland. Ziel ist die Sicherung und kontinuierliche Verbesserung der Patientenversorgung sowie mehr Transparenz.

Die Eckpunkte sehen vier Hauptmaßnahmen vor:

1. Kurzfristige Aufwandsreduktion: Anhand von 2-3 QS-Verfahren soll geprüft werden, wie der Aufwand reduziert und der Nutzen optimiert werden kann. Das IQTIG wird beauftragt, Empfehlungen zur Überarbeitung, Aussetzung oder Aufhebung von Datenfeldern oder ganzen Verfahren zu geben. Dabei sollen Qualitätsdefizite im Fokus stehen, die Eignung der Indikatoren geprüft und Effizienzsteigerungen bei Datenerhebung und Dokumentation gesucht werden. Die Transparenz und Vorgaben zum Datenschutz (§ 299 SGB V) bleiben wichtig.

2. Fokussierung auf relevante Verbesserungspotentiale: Der G-BA will systematisch relevante Qualitätsdefizite identifizieren, um Qualitätssicherungsmaßnahmen gezielter auszurichten. Das IQTIG soll ein wissenschaftliches Konzept entwickeln, um Bereiche mit Defiziten mithilfe von Literatur, Routinedaten und anderen Quellen zu finden. Neue QS-Verfahren sollen in relevanten Bereichen entwickelt werden, vorrangig in fehleranfälligen Bereichen oder solchen mit hohem Patientennutzen. Die Überarbeitung bestehender Verfahren hat Priorität.

3. Erhöhung von Effektivität und Effizienz: Die Erkenntnisse aus Punkt 1 und 2 sollen genutzt werden, um die Qualitätssicherung effektiver und effizienter zu gestalten. Die Aufwandsreduktion (Punkt 1) soll auf alle bestehenden Verfahren angewendet werden. Das IQTIG soll seine Methodik weiterentwickeln, Routinedaten besser nutzen und die Eignung von Qualitätsindikatoren sowie Anpassungen an medizinischen Fortschritt prüfen. Das Verfahren der qualitativen Beurteilung (bisher strukturierter Dialog) soll weiterentwickelt werden, um besser zwischen statistischen Auffälligkeiten und echten Qualitätsdefiziten zu unterscheiden. Es soll eine vertiefte Ursachenanalyse und gestufte Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung geben. Experten werden eingebunden, und die Ergebnisse werden veröffentlicht. Auch Follow-up-Indikatoren und sektorübergreifende Zusammenarbeit werden betrachtet.

4. "Strukturen und Prozesse": Das IQTIG soll sein Methodenpapier überarbeiten, um schnellere Verfahrensentwicklungen und aktuelle QS-Verfahren zu ermöglichen. Der G-BA selbst will administrative und verfahrenstechnische Aufwände in seinen Richtlinien und Prozessen reduzieren, um Bürokratiekosten zu senken und Verfahrensabläufe zu beschleunigen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA die datengestützte Qualitätssicherung optimieren will, indem er den Aufwand reduziert, sich auf relevante Qualitätsdefizite konzentriert, die Effektivität und Effizienz steigert und die zugrundeliegenden Strukturen und Prozesse verbessert. Das IQTIG spielt dabei eine zentrale Rolle bei der Entwicklung und Umsetzung dieser Weiterentwicklung.