Richtlinie zum Zweitmeinungsverfahren: Veröffentlichung des Berichts 2020 der KBV

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 21. April 2022 beschlossen, den Bericht der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) für das Jahr 2020 zum Stand der Genehmigungen von Ärzten für das Zweitmeinungsverfahren zu veröffentlichen.

Kernpunkte des KBV-Berichts (Anlage zum Beschluss):

• Rechtsgrundlage: Der Bericht basiert auf § 10 der Zweitmeinungsrichtlinie (Zm-RL) und dient der jährlichen Information des G-BA über das Genehmigungsgeschehen.
• Inhalte: Der Bericht enthält aggregierte Daten zu Anträgen, Genehmigungen, Ablehnungen und Beendigungen von Genehmigungen für Zweitmeinungsärzte für die Eingriffsthemen:
  • Mandeloperationen (Tonsillektomie/Tonsillotomie)
  • Gebärmutterentfernungen (Hysterektomie)
  • Schulterarthroskopie
• Genehmigungsgeschehen 2020:
  • Schulterarthroskopie verzeichnete die meisten Genehmigungen im Jahr 2020 (neu eingeführtes Thema).
  • Auch für Mandeloperationen und Gebärmutterentfernungen gab es weitere Genehmigungen.
• Gesamtzahlen (2018-2020): Die meisten Genehmigungen insgesamt gab es für Gebärmutterentfernungen, gefolgt von Schulterarthroskopie und Mandeloperationen.
• Ablehnungsgründe: Ablehnungen von Anträgen erfolgten hauptsächlich wegen:
  • Fehlender Tätigkeitszeit nach Facharztanerkennung
  • Fehlender Fortbildungsnachweise oder Weiterbildungsbefugnis
  • Fehlender Unabhängigkeit
  • Nicht abgelehnt wurde aufgrund fehlender Facharztbezeichnung oder spezieller QS-Anforderungen.
• Zweitmeinersuche: Die KBV bietet eine bundesweite Suchfunktion für Zweitmeinungsärzte unter www.116117.de/zweitmeinung an.

Zusätzliche Informationen aus dem Bericht:

• Der Bericht konzentriert sich auf das Genehmigungsgeschehen und enthält keine weitergehenden Auswertungen zum Leistungsgeschehen (tatsächlich erbrachte Zweitmeinungen).
• Neue Eingriffsthemen von 2020 (Knieendoprothese, Amputationen bei diabetischem Fußsyndrom) sind in diesem Bericht noch nicht berücksichtigt, da sie erst 2021 in Kraft traten.
• Ab dem Berichtsjahr 2022 (Datenbasis 2021) soll eine detailliertere Aufschlüsselung der Arztgruppen erfolgen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Beschluss die Veröffentlichung des KBV-Berichts 2020 über die Genehmigungen von Zweitmeinungsärzten für bestimmte Eingriffe formalisiert. Der Bericht selbst gibt einen Überblick über die Anzahl der Genehmigungen, Ablehnungen und die Gründe für Ablehnungen im Jahr 2020 und gesamt seit Einführung der Zweitmeinungsrichtlinie.