Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Hochfrequenzablation des Endometriums mittels Netzelektrode bei Menorrhagie

Zusammenfassung:

Mit Beschluss vom 19. Mai 2022 hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung (MVV-RL) geändert, um die Hochfrequenzablation des Endometriums mittels Netzelektrode bei Menorrhagie als neue Methode in den Katalog der anerkannten Untersuchungs- und Behandlungsmethoden aufzunehmen. Die Änderung tritt am Tag nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Geänderte Regelungen:

• Anlage I (Anerkannte Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden), neue Nummer 39 – Einfügung der Methode „Hochfrequenzablation des Endometriums mittels Netzelektrode bei Menorrhagie“ mit folgenden Inhalten:
  • § 1 (Beschreibung der Methode) – Beschreibung des Verfahrens: flächige hochfrequente Stromapplikation über eine transzervikal eingeführte und intrauterin entfaltete Netzelektrode, deren Leistungsabgabe an die Maße des Uterus angepasst wird; eine Impedanzmessung beendet die Stromapplikation automatisch nach Erreichen der optimalen Gewebezerstörungstiefe; eine hysteroskopische oder sonographische Sichtkontrolle während der Ablation erfolgt nicht.
  • § 2 (Indikation) – Erbringung zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung nur bei Patientinnen mit Menorrhagien und bestehender Indikation zur ablativen Behandlung des Endometriums.
  • § 3 (Eckpunkte der Qualitätssicherung) – Die Leistung darf nur von Fachärztinnen und Fachärzten für Frauenheilkunde und Geburtshilfe erbracht werden; für die ambulante Durchführung ist zudem eine Genehmigung nach der Qualitätssicherungsvereinbarung ambulantes Operieren gemäß § 135 Absatz 2 SGB V durch die Kassenärztliche Vereinigung erforderlich.

Zusammenfassung:

Mit Beschluss vom 19. Mai 2022 nimmt der G-BA die Hochfrequenzablation (HF-Ablation) des Endometriums mittels Netzelektrode zur Behandlung von Menorrhagien (übermäßig starke Menstruationsblutungen) als anerkannte Methode in Anlage I der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung (MVV-RL) auf. Grundlage sind sechs randomisierte kontrollierte Studien, die patientenrelevante Vorteile der Methode – insbesondere bei Dysmenorrhö und intraoperativen Komplikationen gegenüber der Schlingenresektion/Rollerballablation sowie bei Blutungsstärke und prämenstruellem Syndrom gegenüber der Ballonablation – belegen; Nutzen, medizinische Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit werden gemäß § 135 Abs. 1 SGB V anerkannt. Betroffen sind prämenopausale Patientinnen ohne (weiteren) Kinderwunsch, bei denen eine medikamentöse Therapie nicht ausreichend, kontraindiziert oder abgelehnt wurde. Die Durchführung ist ausschließlich Fachärztinnen und Fachärzten für Frauenheilkunde und Geburtshilfe vorbehalten und unterliegt den bestehenden Qualitätssicherungsregelungen des ambulanten Operierens.