Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene: Veröffentlichung des Modells zur Risikoadjustierung 2022

Zusammenfassung des Beschlusstextes des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur Veröffentlichung des Modells zur Risikoadjustierung 2022 für Früh- und Reifgeborene

Kernentscheidung:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17. November 2022 beschlossen, das Modell zur Risikoadjustierung für das Jahr 2022 im Bereich der Qualitätssicherung für Früh- und Reifgeborene zu veröffentlichen. Dieses Modell wird in zwei Anlagen veröffentlicht:

• Anlage 1: Eine detaillierte, fachliche Darstellung des Modells zur Risikoadjustierung.
• Anlage 2: Eine laienverständliche Version des Modells.

Zweck und Inhalt des Modells zur Risikoadjustierung (gemäß Anlagen):

Das Modell dient dazu, die Behandlungsergebnisse von Krankenhäusern in der Versorgung von Frühgeborenen vergleichbarer zu machen. Dies geschieht durch die Berücksichtigung von Risikofaktoren der einzelnen Krankenhäuser bei der Berechnung von Qualitätsinformationen.

Wichtige Punkte des Modells:

• Risikoadjustierte Kennzahlen: Auf der Webseite www.perinatalzentren.org werden folgende risikoadjustierte Kennzahlen ausgewiesen:

  • Risikoadjustierte Fallzahl
  • Überleben von Frühgeborenen
  • Überleben von Frühgeborenen ohne schwere Erkrankung

• Ausschlüsse: Bestimmte Fälle werden von der Risikoadjustierung ausgeschlossen, um die Vergleichbarkeit zu erhöhen:

  • Kinder mit schweren oder letalen angeborenen Erkrankungen.
  • Kinder mit einem Gestationsalter unter 24 vollendeten Schwangerschaftswochen.
  • Kinder, die primär palliativ versorgt werden (auch ab 24 Schwangerschaftswochen möglich).
  • Kinder, die im Kreißsaal verstorben sind.

• Berücksichtigte Risikofaktoren (für 2022): Das Modell 2022 berücksichtigt folgende Risikofaktoren, die nicht von Krankenhäusern beeinflussbar sind:

  • Geschlecht des Kindes
  • Abweichung des tatsächlichen Aufnahmegewichtes vom erwarteten Aufnahmegewicht (in Quintilen)
  • Aufnahmegewicht des Kindes (in 100g-Kategorien)
  • Entlassungsjahr

• Nicht mehr berücksichtigt (im Vergleich zum Vorjahr 2021):

  • Lebendtage bei Aufnahme (wegen nicht plausibler/signifikanter Einflüsse)
  • Mehrling (kein signifikanter Einfluss)
  • Schwere Fehlbildung (wird nun unter "schwere oder letale angeborene Erkrankungen" zusammengefasst)

• Methodik: Die Risikoadjustierung basiert auf logistischen Regressionen. Für jeden Fall wird eine Wahrscheinlichkeit für das jeweilige Ergebnis (z.B. Überleben) berechnet. Die Summe dieser Wahrscheinlichkeiten pro Perinatalzentrum ergibt die erwarteten Fälle (E), die dann mit den beobachteten Fällen (O) ins Verhältnis gesetzt werden (O/E).

• Laienverständliche Ergebnisse (Anlage 2): Die laienverständliche Anlage erklärt die Ergebnisse der Risikoadjustierung und verdeutlicht, dass Frühgeborene derzeit die besten Überlebenschancen (und Überlebenschancen ohne schwere Erkrankung) haben, wenn sie weiblich sind und mit einem möglichst hohen Gewicht in ein Perinatalzentrum aufgenommen werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA die Veröffentlichung des aktualisierten Risikoadjustierungsmodells für 2022 beschlossen hat, um die Qualitätssicherung und Transparenz in der Versorgung von Frühgeborenen weiter zu verbessern und die Leistungen der Perinatalzentren besser vergleichbar zu machen.

Ich hoffe, diese Zusammenfassung ist hilfreich! Lassen Sie mich wissen, wenn Sie weitere Fragen haben.