Beauftragung IQTIG: Evaluation der Mindestmengenregelungen (Mm-R) für Nierentransplantation inkl. Lebendspende (Nr. 2 der Anlage der Mm-R)

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) beauftragt das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) mit der Evaluation der Mindestmengenregelung für Nierentransplantationen inklusive Lebendspenden.

Kernpunkte des Auftrags:

• Gegenstand: Evaluierung der Mindestmenge von 25 Nierentransplantationen pro Jahr und Standort (inklusive Lebendspenden) im Zeitraum 2018-2025. Geprüft werden sollen die Auswirkungen dieser Regelung auf die Versorgungsqualität und die Erreichung der Versorgungsziele.
• Ziele:
  • Transparenz: Schaffung von Transparenz über die Einhaltung der Mindestmengen, die Gründe für Nichterfüllung und die Leistungserbringungsberechtigung der Transplantationszentren.
  • Versorgungsvor- und Nachteile: Darlegung der positiven und negativen Auswirkungen der Mindestmenge auf die Patientenversorgung (Empfänger und Spender), insbesondere hinsichtlich Behandlungsqualität und möglicher Versorgungsnachteile (z.B. längere Wege). Der Fokus liegt auf der Verbesserung der Behandlungssicherheit und der Vermeidung von Komplikationen.
  • Grundlage für Anpassung: Schaffung einer evidenzbasierten Grundlage für den G-BA, um die Mindestmenge bei Bedarf anzupassen.
• Methoden:
  • Auswertung von Leistungsdaten gemäß § 21 KHEntgG.
  • Bei Bedarf Auswertung von Sozialdaten der Krankenkassen und weiteren Datenquellen (nach wissenschaftlicher Prüfung).
  • Vorher-Nachher-Vergleich der Versorgungssituation vor und nach Inkrafttreten der aktuellen Mindestmengenregelung.
  • Berücksichtigung definierter Endpunkte wie Mortalität (während des Aufenthalts, nach 12 und 24 Monaten) und Transplantatversagen.
  • Risikoadjustierung der Daten, um Standortvergleiche zu ermöglichen.
• Berichte und Zeitplan:
  • Evaluationsplan: Erstellung durch IQTIG innerhalb von 4-9 Monaten (je nach Datennutzung), Abstimmung mit G-BA.
  • Zwischenbericht: Vorlage bis 31. Mai 2025 (basierend auf Daten bis 2021).
  • Abschlussbericht: Vorlage bis 29. Oktober 2027 (umfassende Analyse für den gesamten Evaluationszeitraum 2018-2025).
• Daten: Das IQTIG wird ermächtigt, relevante Leistungsdaten anzufordern. Die Nutzung von Sozialdaten der Krankenkassen bedarf eines separaten Beschlusses des G-BA, für den das IQTIG vorbereitende Arbeiten leisten soll.
• Hintergrund: Der Auftrag basiert auf § 136b SGB V, der die zeitnahe Evaluation und Anpassung von Mindestmengenregelungen vorsieht, um die Versorgungsqualität zu sichern und zu verbessern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA das IQTIG beauftragt, umfassend zu untersuchen, ob die aktuelle Mindestmengenregelung für Nierentransplantationen die gewünschte Verbesserung der Versorgungsqualität erreicht und keine unerwünschten Nebeneffekte hat. Die Ergebnisse der Evaluation sollen dem G-BA als Grundlage für die zukünftige Gestaltung der Mindestmengenregelung dienen.