Beauftragung IQTIG: Weiterentwicklung des QS-Verfahrens „Vermeidung nosokomialer Infektionen – postoperative Wundinfektionen“ im Rahmen der Erprobung

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) beauftragt das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) mit der Weiterentwicklung des QS-Verfahrens „Vermeidung nosokomialer Infektionen – postoperative Wundinfektionen“ (QS WI).

Kernpunkte des Auftrags:

• Weiterentwicklung des QS-Verfahrens: Das IQTIG soll das bestehende QS-Verfahren weiterentwickeln und dabei verschiedene Aspekte prüfen und optimieren.
• Prüfung von Überschneidungen und Aufwandsreduktion (Punkt 2a): Es soll ein Abgleich der QS-Dokumentation mit anderen Dokumentationspflichten (z.B. ambulantes Operieren, Koloskopie, QM-Richtlinien, Gesundheitsämter, Arbeitsschutz) erfolgen, um Doppelprüfungen und -erhebungen zu identifizieren und Empfehlungen zur Aufwandsreduktion für Leistungserbringer zu geben.
• Überprüfung und Anpassung von Indikatoren und Kennzahlen (Punkte 2b, 2c, 2e, 2h):
  • Die Indikatoren zum Hygiene- und Infektionsmanagement sollen methodisch überprüft und ggf. überarbeitet werden.
  • Die Wiedereinführung einer Kennzahl zum Entlassungs- und Überleitungsmanagement soll geprüft werden.
  • Die Gewichtung der Kennzahlen innerhalb der Hygiene-Indikatoren soll auf ihre fachliche Sinnhaftigkeit hin untersucht werden.
  • Die Aufnahme weiterer multiresistenter Erreger (wie VRE, MRGN, ESBL) in die Indikatoren für postoperative Wundinfektionen soll geprüft werden.
• Klärung der Dokumentation durch Belegärzte (Punkt 2d): Es soll untersucht werden, ob Belegärzte separat dokumentieren müssen oder den Krankenhausdaten zugeordnet werden können, und die technische Umsetzung einer einfachen Anbindung für Belegärzte an die Krankenhaussoftware soll geprüft werden.
• Datenvalidierung (Punkt 2f): Die Möglichkeit einer Datenvalidierung für die einrichtungsbezogene Dokumentation und deren rechtliche Rahmenbedingungen sollen geprüft werden.
• Vereinfachung des Filters für die Dokumentationsauslösung (Punkt 2g): Es soll geprüft werden, ob der Filter zur Auslösung der Dokumentation vereinfacht werden kann, um Fehler und Aufwand zu reduzieren, und ob die Ergebnisse der beiden Verfahrensteile (Wundinfektionen und Hygiene) zukünftig gemeinsam betrachtet werden können.
• Vergleichende Ergebnisdarstellung und zielgruppengerechte Berichte (Punkt 2i): Ein Konzept für die vergleichende Darstellung der Ergebnisse nach Sektoren und eine zielgruppengerechte Aufbereitung der Ergebnisse in verschiedenen Berichten (Bundesauswertung, Qualitätsbericht, Länderberichte, ATR-Listen, Rückmeldeberichte) soll entwickelt werden.
• Zusammenführung der Fragebögen und Zielgruppenspezifische Fragen (Punkt 2j): Die ambulanten und stationären Fragebögen sollen zu einem gemeinsamen Erfassungsmodul zusammengeführt werden. Dabei soll die Notwendigkeit zielgruppenspezifischer Fragen geprüft und die Verständlichkeit der Fragen für die Anwender (Ärzte) durch eine Machbarkeitsprüfung mit "Think-Aloud"-Methode sichergestellt werden.

Hintergrund der Beauftragung:

Der Auftrag basiert auf dem Überarbeitungsbedarf des QS WI-Verfahrens, der sich aus den Berichten zur wissenschaftlichen Begleitung und dem Aufgaben- und Zeitplan des IQTIG ergibt. Die ursprünglich fünfjährige Erprobungsphase wurde bereits verlängert, und die umfangreichen Überarbeitungsbedarfe übersteigen die Ressourcen des IQTIG-Verfahrensmanagements.

Weitere Verpflichtungen und Termine:

Das IQTIG ist zur Vertraulichkeit und zur Beachtung der Verfahrensordnung des G-BA verpflichtet und muss regelmäßig über den Bearbeitungsstand berichten. Es sind ein Zwischenbericht (für Teile des Auftrags bis 31. Juli 2023) und Abschlussberichte (für verschiedene Teile bis 15. Dezember 2023, 31. Juli 2023 und 30. Juni 2024) vorzulegen. Die Spezifikationen werden nach Abstimmung mit dem G-BA veröffentlicht. Die Bearbeitung der restlichen Punkte (c, g, h, i) soll bis zum 15. Dezember 2024 im Rahmen der Überarbeitung aller QS-Verfahren abgeschlossen sein.