Beauftragung IQTIG: Evaluation der Mindestmengenregelungen (Mm-R) für Versorgung von Früh- und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht von < 1.250 g (Nr. 8 der Anlage der Mm-R)

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 16. März 2023 beauftragt das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) mit der Evaluation der Mindestmengenregelung für die Versorgung von Früh- und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht unter 1.250g.

Kernpunkte der Beauftragung:

• Gegenstand: Das IQTIG soll die Mindestmenge (derzeit 25 Fälle pro Standort und Jahr für Level 1 Perinatalzentren, mit Übergangsregelungen) rückwirkend ab 2021 für den Zeitraum 2018-2025 evaluieren. Ziel ist die Überprüfung der Auswirkungen der Mindestmenge auf die Versorgungsqualität.
• Ziele der Evaluation:
  • Transparenz über die Einhaltung der Mindestmenge und die Gründe für Abweichungen.
  • Transparenz über das Erreichen der Leistungsmenge und die Leistungserbringungsberechtigung vor und nach der Erhöhung der Mindestmenge.
  • Darlegung von Versorgungs- und Nachteilen, insbesondere im Hinblick auf die Behandlungsqualität (Morbidität, Mortalität) und mögliche negative Auswirkungen (längere Transportwege, Einschränkungen für Leistungserbringer).
  • Grundlage für den G-BA, um den Anpassungsbedarf der Mindestmenge zu prüfen.
• Methoden: Das IQTIG soll Leistungsdaten der Krankenhäuser, ggf. Sozialdaten der Krankenkassen und weitere Datenquellen auswerten. Ein Evaluationsplan ist zu erstellen und mit dem G-BA abzustimmen. Es sind ein Zwischenbericht (bis 28. Februar 2025) und ein Abschlussbericht (bis 30. Juni 2027) vorzulegen.
• Datengrundlage: Die Evaluation soll sich auf verschiedene Datenquellen stützen, darunter Leistungsdaten, Daten aus der Qualitätssicherung, Qualitätsberichte der Krankenhäuser und ggf. Sozialdaten der Krankenkassen (für deren Nutzung ein gesonderter Beschluss erforderlich ist).
• Hintergrund: Die Evaluation dient der gesetzlichen Verpflichtung des G-BA, die Auswirkungen von Mindestmengen zu überprüfen und sie bei Bedarf anzupassen, um die Versorgungsqualität zu verbessern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA das IQTIG beauftragt, umfassend zu untersuchen, ob die Mindestmengenregelung für die Versorgung sehr kleiner Früh- und Reifgeborener ihren Zweck erfüllt, die Behandlungsqualität zu verbessern, und ob es dabei zu ungewollten negativen Effekten kommt. Die Ergebnisse der Evaluation sollen dem G-BA als Grundlage für eine mögliche Anpassung der Mindestmenge dienen.