Kinder-Richtlinie: Überprüfung der Früherkennung der Gallengangatresie

Dieser Beschluss dient der Verbesserung der Früherkennung der Gallengangatresie im Rahmen der „Richtlinie zur Früherkennung von Krankheiten bei Kindern“ (Kinder-Richtlinie) durch die verbindliche Einführung einer Stuhlfarbkarte. Ziel ist es, Eltern und medizinisches Personal stärker für blasse Stuhlfarben als Warnsignal für Leber- oder Gallengangserkrankungen zu sensibilisieren.

Die Änderungen umfassen folgende Paragraphen und Abschnitte:

• § 4 Absatz 2 – Bei der Untersuchung U2 wird der Begriff „Farbtafel“ durch „Stuhlfarbkarte“ ersetzt und die Beobachtung der Stuhlfarbe mittels dieser Karte explizit als Untersuchungsbestandteil aufgenommen.
• § 5 Absatz 2 – Analog zur U2 wird auch für die Untersuchung U3 die Bezeichnung „Stuhlfarbkarte“ festgeschrieben und deren Anwendung zur Beobachtung der Stuhlfarbe als Standard eingeführt.
• § 6 Absatz 2 – In den Bestimmungen zur Untersuchung U4 wird der Begriff „Farbtafel“ durch den präziseren Begriff „Stuhlfarbkarte“ ersetzt.
• Anlage 1 – Das Gelbe Heft (Untersuchungsheft) wird angepasst: In die Elterninformationen zur U2 und U3 werden Hinweise zur Bedeutung blasser Stuhlfarben und zur Nutzung der Karte auf Seite 14 eingefügt; zudem wird die „Stuhlfarbkarte“ als neuer Beratungspunkt in die Dokumentationslisten aufgenommen.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses vom 12. Mai 2023:

Hauptinhalt und Ziel Ziel des Beschlusses ist die Verbesserung der Früherkennung der Gallengangatresie (GGA) bei Neugeborenen, um durch eine frühzeitige Diagnose und Operation (vor dem 60. Lebenstag) die Überlebenschancen mit der eigenen Leber zu erhöhen und Lebertransplantationen zu vermeiden.

Betroffene Patientengruppen Die Maßnahme betrifft alle Neugeborenen und Säuglinge im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen U2 (3.–6. Lebenstag) und U3 (4.–5. Lebenswoche) sowie deren Eltern.

Wichtige Änderungen Dem gelben Untersuchungsheft wird eine standardisierte Stuhlfarbkarte mit sieben Abbildungen beigefügt, mit der Eltern die Stuhlfarbe ihres Kindes über mindestens acht Wochen beobachten sollen. Zudem wird die ärztliche Beratungspflicht in der Kinder-Richtlinie um den spezifischen Hinweis auf diese Karte und die Bedeutung entfärbter (acholischer) Stühle ergänzt.