Krebsfrüherkennungs-Richtlinien (Koloskopie)

Zusammenfassung

Mit Beschluss vom 21. Juni 2002 hat der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen (Vorgängergremium des G-BA) die Krebsfrüherkennungs-Richtlinie (KFE-RL) umfassend geändert. Kernstück ist die Einführung eines organisierten Programms zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms (Darmkrebs) mit jährlichem Stuhl-Schnelltest ab dem 50. Lebensjahr und dem Angebot von insgesamt zwei Präventiv-Koloskopien ab dem 56. Lebensjahr; außerdem wird das allgemeine Eintrittsalter der Krebsfrüherkennung von 45 auf 50 Jahre angehoben. Das Inkrafttreten erfolgte zum 1. Oktober 2002.

Geänderte Stellen der Krebsfrüherkennungs-Richtlinie

Abschnitt A (Allgemeines)

• Punkt 1 Buchstabe a – Altersangabe „45. Lebensjahres“ wird durch „50. Lebensjahres“ ersetzt.
• Punkt 1 Buchstabe b – Die Wörter „des Dickdarms,“ werden gestrichen; ergänzt wird der Halbsatz „sowie des Rektums und des übrigen Dickdarms vom Beginn des 50. Lebensjahres an.“
• Punkt 3 – Der Teilsatz „und den Anlagen I bzw. II zugrunde liegen“ wird gestrichen.

Abschnitt B (Früherkennungsmaßnahmen bei Frauen)

• Punkt 1, dritter Absatz – Altersangabe „45. Lebensjahres“ wird durch „50. Lebensjahres“ ersetzt.
• Punkt 3 – Vollständige Neufassung als „Früherkennungsuntersuchungen auf kolorektales Karzinom“: Anspruchsumfang (jährlicher Stuhl-Schnelltest vom 50. bis 55. Lebensjahr; ab 56 zwei Koloskopien – erste ab 56, zweite frühestens zehn Jahre später; alternativ zweijährlicher Schnelltest mit Abklärung per Koloskopie bei positivem Befund), Beratung einschließlich einer zweiten Beratung ab dem 55. Lebensjahr mit Übergabe des Merkblatts, Qualifikations- und Durchführungsanforderungen an Schnelltest und Koloskopie (u. a. Facharztqualifikation, Aufklärung mindestens 24 Stunden vor dem Eingriff, vollständige hohe Koloskopie), verpflichtende Bilddokumentation als Abrechnungsvoraussetzung sowie Evaluation des Programms.
• Punkt 5 Buchstabe a – Einfügung der Worte „— mit Ausnahme der Koloskopie —“; Ersetzung von „Anlage 1“ durch „Anlage I“.

Abschnitt C (Früherkennungsmaßnahmen bei Männern)

• Einleitender Abschnitt – Nach „Krebskrankheiten des“ werden die Worte „Rektums und des übrigen“ eingefügt.
• Punkt 1 – Vor den Worten „Abtasten der Prostata“ werden die Worte „Digitale Untersuchung des Rektums und“ gestrichen (die rektale Tastuntersuchung geht im neuen Darmkrebsfrüherkennungsprogramm auf).
• Punkt 2 – Neufassung entsprechend Abschnitt B Punkt 3, angepasst für Männer.
• Punkt 4 Buchstabe a – Einfügung der Worte „— mit Ausnahme der Koloskopie —“.

Abschnitt D (Kriterien für Schnelltests auf okkultes Blut im Stuhl)

• Wird vollständig aufgehoben.

Abschnitt E (Anspruchsberechtigung)

• Überschrift – Buchstabe „E.“ wird durch „D.“ ersetzt (Neunummerierung infolge des Wegfalls des bisherigen Abschnitts D).
• Punkt 1 – Nach „Vorlage der Krankenversichertenkarte“ werden die Worte „oder eines Behandlungsausweises“ gestrichen.

Abschnitt F (Inkrafttreten und Weiterführung bisheriger Maßnahmen)

• Überschrift – Buchstabe „F.“ wird durch „E.“ ersetzt.

Anlagen und Merkblatt

• Anlage III – Neu eingefügt: „Dokumentationsbogen zur präventiven Koloskopie“.
• Merkblatt – Neu angefügt: „Merkblatt zur Darmkrebsfrüherkennung“ als Patienteninformation über Okkultblut-Test und Darmspiegelung, deren Vor- und Nachteile, Risiken sowie eine Übersichtstabelle der angebotenen Untersuchungen nach Altersgruppen.