DMP-Anforderungen-Richtlinie: DMP Adipositas (Anlagen 2, 23 und 24)

Dieser Beschluss dient der Einführung eines neuen strukturierten Behandlungsprogramms für Adipositas sowie der Anpassung bestehender Dokumentationsvorgaben innerhalb der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL).

Die im Beschluss vorgenommenen Änderungen an der Richtlinie umfassen folgende Punkte:

• Anlage 2 (laufende Nummer 10) – Der Katalog der Indikationen für eine Einschreibung in ein DMP wird um die „Adipositas“ ergänzt.
• Anlage 23 – Diese Anlage wird neu eingefügt und legt die detaillierten Anforderungen an das strukturierte Behandlungsprogramm für Patientinnen und Patienten mit Adipositas fest. Sie regelt unter anderem die Definition der Erkrankung, Einschlusskriterien (BMI-Grenzwerte und Komorbiditäten), Therapieziele, medizinische Maßnahmen (Ernährung, Bewegung, Verhaltensmodifikation), den Umgang mit Begleiterkrankungen sowie Vorgaben zur Kooperation der Versorgungssektoren und zur Evaluation.
• Anlage 24 – Diese Anlage wird neu eingefügt und definiert den spezifischen Datensatz für die Dokumentation im DMP Adipositas, einschließlich Parametern zu körperlicher Aktivität, Ernährungsverhalten, Schulungsstatus und relevanten Ereignissen wie dem Auftreten eines Diabetes mellitus Typ 2.
• Anlage 2 (laufende Nummer 14) – Die Dokumentation des Körpergewichts wird neu gefasst; speziell für das DMP Adipositas wird festgelegt, dass bei der Eingabe des Gewichts automatisch die Differenz zur Vor- und Erstdokumentation sowie der aktuelle BMI angezeigt werden müssen.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses vom 16. November 2023:

Hauptinhalt und Ziel Der G-BA hat die Anforderungen für ein neues, strukturiertes Behandlungsprogramm (DMP Adipositas) für Erwachsene festgelegt. Ziel ist eine verbesserte, leitliniengerechte Versorgung durch langfristiges Gewichtsmanagement, die Reduktion von Begleiterkrankungen und die Steigerung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.

Betroffene Patientengruppen Das Programm richtet sich an Erwachsene mit einem BMI ≥ 35 kg/m² oder einem BMI zwischen 30 und < 35 kg/m² (Grad I), sofern zusätzlich mindestens eine relevante Komorbidität (z. B. Prädiabetes, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe) vorliegt.

Wichtige Änderungen und Leistungen

• Multimodale Therapie: Fokus auf kombinierte Basismaßnahmen aus Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung sowie strukturierte Schulungsprogramme (z. B. „DocWeight 2.3“).
• Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA): Erstmals wurden spezifische DiGA („Zanadio“ und „Oviva Direkt“) als geeignete unterstützende Maßnahmen explizit in die Richtlinie aufgenommen.
• Sektorenübergreifende Koordination: Die Betreuung erfolgt primär durch koordinierende Hausärzte, definiert klare Überweisungskriterien zu Fachärzten und regelt die lebenslange Nachsorge nach adipositaschirurgischen Eingriffen.