Richtlinie über die Früherkennungsuntersuchung auf Zahn, Mund- und Kieferkrankheiten: Aufhebung der Bindung der Fluoridlackanwendung an die Ergebnisse der Einschätzung des Kariesrisikos ab dem 34. Lebensmonat

Dieser Beschluss dient der Anpassung der Richtlinie über die Früherkennungsuntersuchungen auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten (FU-RL), um den Zugang zur Fluoridlackanwendung für Kinder ab dem 34. Lebensmonat zu vereinfachen. Das Hauptziel ist die Aufhebung der bisherigen Bindung dieser Maßnahme an ein spezifisch festgestelltes hohes Kariesrisiko, sodass die Anwendung nun unabhängig vom individuellen Risiko als Regelleistung zur Zahnschmelzhärtung zur Verfügung steht.

Im Beschluss wird folgender Paragraph geändert:

• § 10 – Die Überschrift wird um den Zusatz „zur Zahnschmelzhärtung“ ergänzt. Zudem werden die Sätze 1 bis 3 neu gefasst: Versicherte haben nun im Alter vom 34. bis zum vollendeten 72. Lebensmonat einen generellen Anspruch auf die Anwendung von Fluoridlack zweimal je Kalenderhalbjahr, ohne dass zuvor ein hohes Kariesrisiko diagnostiziert werden muss.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses vom 18. Januar 2024:

Hauptinhalt und Ziel Der G-BA hebt die Kopplung der Fluoridlackanwendung an ein hohes Kariesrisiko auf, um die Kariesprävention bei Kindern im Milchgebissalter zu vereinfachen und zu stärken. Ziel ist eine Angleichung der Leistungen über die gesamte Altersspanne vom 6. bis zum 72. Lebensmonat, da Fluoridlack laut Nutzenbewertung (IQWiG) unabhängig vom bestehenden Kariesrisiko effektiv wirkt.

Betroffene Patientengruppen Die Änderung betrifft Kinder zwischen dem 34. und dem vollendeten 72. Lebensmonat (ca. 3 bis 6 Jahre), die gesetzlich krankenversichert sind.

Wichtige Änderungen

• Wegfall der Risikoprüfung: Fluoridlack kann nun bei allen Kindern dieser Altersgruppe angewendet werden, ohne dass zuvor ein hohes Kariesrisiko (z. B. über den dmf-t-Index) festgestellt werden muss.
• Leistungsumfang: Versicherte haben in diesem Alter nun – analog zu den jüngeren Kleinkindern – zweimal pro Kalenderhalbjahr Anspruch auf eine Fluoridlackapplikation zur Zahnschmelzhärtung.
• Dokumentation: Die Kariesrisikoeinschätzung bleibt als diagnostisches Element (§ 8 FU-RL) bestehen, ist aber keine formale Voraussetzung mehr für die Abrechnung der Lackanwendung.