Freigabe zur Veröffentlichung des IQTIG-Berichts: Validierungsverfahren für das Erfassung 2021

Der Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 18. Januar 2024 betrifft die Freigabe zur Veröffentlichung des Berichts des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) zum Validierungsverfahren von Sterbefällen Früh- und Reifgeborener für das Erfassungsjahr 2021. Zusätzlich wird eine Kommentierung des G-BA zu diesem Bericht freigegeben. Beide Dokumente sollen auf der Internetseite des IQTIG (www.iqtig.org) veröffentlicht werden.

Der zugehörige Kommentar des G-BA erläutert den Hintergrund des Validierungsverfahrens: Es dient der Qualitätssicherung, indem es die Vollständigkeit der in der Qualitätssicherung (QS) gemeldeten Sterbefälle sehr kleiner Frühgeborener (unter 1500g Geburtsgewicht) überprüft. Dies geschieht durch einen Datenabgleich mit den Leistungsdaten der Krankenhäuser (§ 21 KHEntgG).

Methodisch werden ein Software-Tool zur Zusammenführung ähnlicher Datensätze und Vor-Ort-Besuche zur Klärung von Diskrepanzen eingesetzt. Ab 2020 werden auch Sterbefälle unter 22 Schwangerschaftswochen (SSW) im Datenabgleich berücksichtigt, jedoch nicht in der öffentlichen Ergebnisdarstellung.

Die Ergebnisse für 2021 zeigen, dass die Zahl der Sterbefälle in den QS-Daten (983) erneut höher war als in den § 21-Daten (932). Durch den Validierungsprozess konnten 5 zusätzliche Sterbefälle identifiziert und nachdokumentiert werden (0,6 % der bereits dokumentierten Fälle). Insgesamt belegt der Bericht eine Verbesserung der Vollzähligkeit der Sterbefallerfassung. Der Anteil zusätzlich identifizierter Sterbefälle ist im Vergleich zu früheren Jahren deutlich gesunken und scheint sich auf einem niedrigen Niveau einzupendeln. Probeweise wird das Validierungsverfahren für das Erfassungsjahr 2023 ausgesetzt.

Zusammenfassend beurteilt der G-BA den Bericht positiv, da er eine Verbesserung der Datenqualität zeigt. Die Validierungsmethode wird weiterhin als relevant erachtet, um die Vollständigkeit der Sterbefallerfassung von Frühgeborenen zu gewährleisten, auch wenn die Anzahl der zusätzlich identifizierten Fälle gering ist.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17. April 2025 eine Änderung der Richtlinie zur Versorgung der hüftgelenknahen Femurfraktur (QSFFx-RL) beschlossen.

Gegenstand des Beschlusses ist die Präzisierung von § 7 Absatz 7 der Richtlinie. Die Änderungen dienen der Klarstellung und basieren auf den ersten Erfahrungen mit der Strukturerhebung im Rahmen des Qualitätssicherungsverfahrens.

Die Anpassung legt nun explizit fest, für welchen Zeitraum ein finanzieller Abschlag (Sanktion) vorzunehmen ist, wenn die Mindestanforderungen nicht erfüllt werden. Zudem wird klargestellt, dass die Aufforderungen zur Übermittlung der erforderlichen Daten durch die Landesverbände der Krankenkassen und die Ersatzkassen erfolgen.

Durch die Änderung entstehen keine neuen Bürokratiekosten für die Leistungserbringer.

Kernpunkte:

• Entscheidung: Änderung der Richtlinie zur Versorgung der hüftgelenknahen Femurfraktur (QSFFx-RL).
• Gremium: Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA).
• Datum: 17. April 2025.
• Betroffener Paragraph: § 7 Absatz 7 QSFFx-RL.
• Inhalt der Änderung:
  • Klarstellung, für welchen Zeitraum ein finanzieller Abschlag vorgenommen wird.
  • Festlegung, dass die Aufforderung zur Datenübermittlung durch die Landesverbände der Krankenkassen und die Ersatzkassen erfolgt.
• Begründung: Notwendige Klarstellungen, die sich aus den ersten Erfahrungen mit der Strukturabfrage (§ 8 QSFFx-RL) ergaben.
• Zustimmung: Der Beschluss wird von der Patienten- und Ländervertretung mitgetragen. Der Verband der privaten Krankenversicherung, die Bundesärztekammer und der Deutsche Pflegerat äußerten keine Bedenken.