Richtlinie zum Zweitmeinungsverfahren: Veröffentlichung des Berichts 2022 der KBV

Zusammenfassung des Beschlusstextes:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 18. Januar 2024 beschlossen, den Bericht der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zum Stand der Genehmigungen von Zweitmeinern für das Jahr 2022 zu veröffentlichen. Dieser Bericht, der gemäß § 10 Absatz 1 der Zweitmeinungs-Richtlinie (Zm-RL) erstellt wurde, wird auf der Internetseite des G-BA zugänglich gemacht.

Zusammenfassung des KBV-Berichts "Genehmigungen der Zweitmeiner zum 31.12.2022":

Der KBV-Bericht für 2022 gibt einen Überblick über das Genehmigungsgeschehen für Ärzte, die Zweitmeinungen zu bestimmten planbaren Eingriffen abgeben dürfen. Der Bericht umfasst folgende Punkte:

• Gegenstand: Der Bericht analysiert die Genehmigungen für Zweitmeinungen zu acht verschiedenen Eingriffsthemen, die im Jahr 2022 in Kraft waren. Dazu gehören:

  • Mandeloperationen (Tonsillektomie/Tonsillotomie)
  • Gebärmutterentfernungen (Hysterektomie)
  • Schulterarthroskopie
  • Amputation beim diabetischen Fußsyndrom
  • Implantationen einer Knieendoprothese
  • Eingriffe an der Wirbelsäule
  • Kathetergestützte elektrophysiologische Herzuntersuchungen und Ablationen
  • Implantation von Herzschrittmachern, Defibrillatoren oder CRT-Aggregaten.

• Gesamtzahlen 2022: Für alle Eingriffsthemen zusammen gab es im Jahr 2022 insgesamt 910 Anträge auf Genehmigung als Zweitmeiner. Davon wurden 756 genehmigt, 151 abgelehnt und 53 Verfahren beendet.

• Genehmigungsgeschehen nach Arztgruppen: Der Großteil der Anträge und Genehmigungen betraf Vertragsärzte. Krankenhausärzte stellten deutlich weniger Anträge, Privatärzte keine.

• Genehmigungsgeschehen je Eingriffsthema: Der Bericht analysiert für jedes der acht Eingriffsthemen separat:

  • Anzahl der Anträge, Genehmigungen, Ablehnungen und Beendigungen.
  • Verteilung der Genehmigungen auf Vertrags-, Krankenhaus- und Privatärzte.
  • Ablehnungsgründe: Tabellen zeigen die häufigsten Gründe für die Ablehnung von Anträgen, basierend auf den Anforderungen der Zweitmeinungs-Richtlinie (§ 7 Zm-RL), wie z.B. fehlende Facharztbezeichnung, Dauer der fachärztlichen Tätigkeit, Fortbildungspflichten oder spezielle QS-Anforderungen. Mehrfachnennungen von Ablehnungsgründen waren möglich.

• Entwicklung der Genehmigungszahlen: Der Anhang des Berichts enthält Tabellen, die die Entwicklung der jährlichen Gesamtzahl der Genehmigungen und des Antragsgeschehens für einzelne Eingriffsthemen über die Jahre (teilweise ab 2018/19) darstellen.

Hauptaussage des Berichts:

Der Bericht liefert eine detaillierte Übersicht über das Genehmigungsgeschehen im Rahmen des Zweitmeinungsverfahrens für ausgewählte planbare Eingriffe im Jahr 2022. Er zeigt, wie viele Ärzte sich erfolgreich als Zweitmeiner qualifiziert haben und welche Gründe häufig zur Ablehnung von Anträgen führten. Der Bericht dient der Transparenz und Information über die Umsetzung der Zweitmeinungs-Richtlinie.

Hinweis: Der Bericht konzentriert sich ausschließlich auf das Genehmigungsgeschehen und enthält keine Auswertungen zum tatsächlichen Leistungsgeschehen (also wie oft Zweitmeinungen tatsächlich eingeholt wurden).