Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung: Teil 2 – Änderungen zum Erfassungsjahr 2025 im Verfahren QS ambulante Psychotherapie

Dieser Text fasst den Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 18. Juli 2024 zusammen, welcher die Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung (DeQS-RL) ändert. Im Fokus steht Teil 2 der Richtlinie, spezifisch das Verfahren QS ambulante Psychotherapie für das Erfassungsjahr 2025.

Die wichtigsten Änderungen sind:

• Präzisere Ausschlusskriterien: § 1 Absatz 1 wird geändert, um klarzustellen, welche Patientengruppen nicht in das QS-Verfahren fallen. Dies betrifft insbesondere:
  • Patienten unter 18 Jahren zu Therapiebeginn.
  • Patienten in Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie (auch über 18 Jahre).
  • Patienten mit Demenz oder Intelligenzminderung.
  • Patienten in Gruppentherapie oder Kombinationsbehandlung.
  • Therapien von spezifischen Kinder- und Jugendpsychiatern bzw. -psychotherapeuten mit eingeschränkter Zulassung.
  • Therapien von ermächtigten Einrichtungen nach § 120 Absatz 2 SGB V.
• Dokumentationsabbruch: Für ausgeschlossene Behandlungen wird ein Abbruch der Dokumentation eingeführt, wobei administrative Daten und Abbruchgründe erfasst werden, um Vollzähligkeit und Plausibilität zu prüfen.
• Fristenänderung: Der Abgabetermin für Daten nach § 19 Absätze 6 und 7 wird vom 30. November auf den 30. Oktober vorverlegt.
• Klarstellungen in § 20: Bezieht sich auf Datenkategorien und ersetzt den Begriff "Minimaldatensatz" durch "verkürzten Dokumentationsbogen".
• Aktualisierte Anlagen: Anlage I enthält eine Liste von 18 Qualitätsindikatoren für die ambulante Psychotherapie, die sich auf verschiedene Aspekte der Behandlung beziehen (z.B. Besprechen der Behandlung, Kommunikation, Therapieziele, Diagnostik, Verlauf, Ergebnis). Anlage II definiert detailliert die erforderlichen Datenfelder für die QS-Dokumentation in verschiedenen Bögen (fallbezogene Dokumentation, Patientenbefragung, verkürzte Bögen) und deren Verwendungszweck.

Die Änderungen treten rückwirkend zum Datum des Inkrafttretens des Beschlusses vom 18. Januar 2024 in Kraft. Die detaillierten Begründungen des Beschlusses werden auf der G-BA Webseite veröffentlicht.

Der Beschluss bezieht sich auf Änderungen der DeQS-RL Teil 2 für das Erfassungsjahr 2025 zum das QS-Verfahren ambulante Psychotherapie, insbesondere Anpassungen in:

• §1 (Gegenstand und Ziele): Präzisierung der Ein- und Ausschlusskriterien für das QS-Verfahren, u.a.:

• Einschluss nur von Patienten ab 18 Jahren zu Therapiebeginn

• Ausschluss von Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie

• Ausschluss bestimmter Diagnosegruppen (F.0x Demenzen, F.7x Intelligenzminderungen)

• Ausschluss von Gruppen- und Kombinationstherapien

• §5 (Datenverarbeitung):

• Regelungen zur verkürzten Dokumentation bei ausgeschlossenen Fällen

• Festlegung der zu erfassenden Datenfelder für die Vollzähligkeitsprüfung

• §19 (Patientenbefragung):

• Anpassung von Fristen zur Datenübermittlung

• §20 (Erprobung):

• Korrektur von Verweisen

• Präzisierung der Bezeichnung "verkürzter Dokumentationsbogen"

• Anlage I:

• Aktualisierung der Indikatorenliste mit 18 Qualitätsindikatoren

• Aufnahme einer Kennzahl "Therapeutische Beziehung aus Patientensicht"

• Anlage II:

• Anpassung der Erforderlichkeitstabellen für die Datenerfassung

• Berücksichtigung von Datensparsamkeit bei Zeitangaben (monatsgenaue statt tagesgenaue Erfassung)

Der Beschluss wurde nach regulärem Verfahrensablauf mit Stellungnahme des BfDI und Anhörung gefasst. Die Patientenvertretung und Ländervertretung tragen den Beschluss mit.