Richtlinie zum Zweitmeinungsverfahren: Aufnahme von Eingriffen bei lokal begrenztem und nicht metastasiertem Prostatakarzinom

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 19. September 2024 beschlossen, die Richtlinie zum Zweitmeinungsverfahren (Zm-RL) zu ändern.

Kernpunkt der Änderung: Eingriffe bei lokal begrenztem und nicht metastasiertem Prostatakrebs werden in den Besonderen Teil der Richtlinie aufgenommen. Dies bedeutet, dass Patienten vor folgenden Behandlungen eine Zweitmeinung einholen können:

• Prostatektomie (operative Entfernung der Prostata)
• Perkutane Strahlentherapie (Bestrahlung von außen)
• Interstitielle Brachytherapie (innere Bestrahlung)

Die Zweitmeinung darf von Fachärzten für Urologie oder Strahlentherapie erbracht werden.

Inkrafttreten: Die Änderung tritt am ersten Tag des zweiten Quartals in Kraft, das auf die Veröffentlichung im Bundesanzeiger folgt.

Zusammenfassend: Der Beschluss erweitert das Recht auf eine Zweitmeinung auf Behandlungen bei lokal begrenztem Prostatakrebs, um Patienten bei der Entscheidung für eine der genannten Therapieoptionen zu unterstützen.

Die Richtlinie zum Zweitmeinungsverfahren (Zm-RL) wird um Eingriffe bei lokal begrenztem und nicht metastasiertem Prostatakarzinom erweitert.

Das Prostatakarzinom ist mit 65.820 Neuerkrankungen (2020) das häufigste Karzinom bei Männern in Deutschland. Bei zwei Dritteln der Fälle ist der Tumor bei Erstdiagnose lokal auf die Prostatakapsel begrenzt.

Als Therapieoptionen stehen zur Verfügung:

• Prostatektomie (chirurgische Entfernung)
• Perkutane Strahlentherapie (externe Bestrahlung)
• Brachytherapie (interne Bestrahlung)
• Active Surveillance (aktive Überwachung)
• Watchful Waiting (beobachtendes Abwarten)

Die Aufnahme ins Zweitmeinungsverfahren erfolgt, da:

• Die Eingriffe planbar sind
• Regionale Versorgungsunterschiede bestehen
• Mehrere gleichwertige Therapieoptionen zur Verfügung stehen
• Die Eingriffe als mengenanfällig eingestuft werden

Zur Erbringung der Zweitmeinung sind Fachärzte für Urologie oder Strahlentherapie berechtigt, die die allgemeinen Anforderungen der Richtlinie erfüllen.

Der Beschluss tritt zum ersten Tag des auf die Veröffentlichung im Bundesanzeiger übernächsten Quartals in Kraft. Es entstehen jährliche Bürokratiekosten von 9.096 Euro sowie einmalige Kosten von 45.703 Euro.