Beauftragung IQTIG: Weiterentwicklung des QS-Verfahrens zur Versorgung mit Herzschrittmachern und implantierbaren Defibrillatoren zu einem sektorenübergreifenden Verfahren

Kern des Beschlusses:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beauftragt das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG), das bestehende Qualitätssicherungsverfahren (QS-Verfahren) für die Versorgung mit Herzschrittmachern und implantierbaren Defibrillatoren (HSMDEF) weiterzuentwickeln. Ziel ist die Schaffung eines sektoren- und einrichtungsübergreifenden QS-Verfahrens, das nicht nur stationäre, sondern auch ambulante Leistungen (Krankenhaus und Vertragsärzte) erfasst.

Wesentliche Punkte des Auftrags an das IQTIG:

• Ausweitung auf den ambulanten Sektor: Prüfung und Umsetzung der Ausdehnung des bisher rein stationären Verfahrens HSMDEF auf den ambulanten Bereich.
• Nutzung von Sozialdaten: Untersuchung der Möglichkeit, sozialdatenbasierte Qualitätsindikatoren zu nutzen und Sozialdaten von Krankenkassen einzubeziehen.
• Überprüfung und Anpassung des bestehenden Indikatoren-Sets: Bewertung des aktuellen Indikatoren-Sets auf Anwendbarkeit im ambulanten Sektor, ggf. Erweiterung, Überarbeitung oder Neuentwicklung von Indikatoren.
• Berücksichtigung von Aufwand und Nutzen: Angemessenes Verhältnis von Aufwand und Nutzen bei der Entwicklung neuer Indikatoren, Priorisierung von Sozialdaten.
• Beachtung sektorspezifischer Besonderheiten: Berücksichtigung der Unterschiede zwischen den Versorgungssektoren und Vermeidung von Dopplungen mit anderen bestehenden QS-Verfahren (z.B. ambulantes Operieren, QS PCI).
• Prüfung von Follow-Up-Indikatoren: Untersuchung der Entwicklung von Follow-Up-Indikatoren und Empfehlungen zum Umgang damit.
• Entwicklung von Empfehlungen zur Risikoadjustierung und qualitativen Beurteilung: Erarbeitung von Empfehlungen für Risikoadjustierung sowie Kriterien zur qualitativen Bewertung der Ergebnisse.
• Machbarkeitsprüfung: Überprüfung der praktischen Umsetzbarkeit des Verfahrens, insbesondere Dokumentation, Verständlichkeit, Aufwand für Leistungserbringer und Rückmeldeberichte.

Hintergrund und Verpflichtungen:

Der Auftrag basiert auf früheren Studien und Empfehlungen des IQTIG zur Weiterentwicklung der QS im Bereich HSMDEF. Das IQTIG ist zur Vertraulichkeit verpflichtet, muss regelmäßig berichten und wissenschaftliche Berichte zu den beiden Auftragsteilen (Teil A: Weiterentwicklung, Teil B: Machbarkeit) erstellen.

Abgabetermine:

• Abschlussbericht Teil A: 1. Juni 2025
• Abschlussbericht Teil B: 15. Mai 2026

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der G-BA das IQTIG beauftragt, ein umfassenderes, sektorenübergreifendes QS-Verfahren für die Versorgung mit Herzschrittmachern und Defibrillatoren zu entwickeln, das sowohl stationäre als auch ambulante Leistungen einschließt und sich stärker auf Sozialdaten stützt. Dies soll die Qualität der Versorgung verbessern und gleichzeitig den Aufwand in der Qualitätssicherung berücksichtigen.

Zusammenfassung:

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 18. Dezember 2008 eine Änderung der Vereinbarung zur Qualitätssicherung beschlossen. Diese Änderung steht im Zusammenhang mit einer Anpassung der Vereinbarung zu den Qualitätsberichten der Krankenhäuser, insbesondere hinsichtlich der Abgabefrist. Ziel der Beschlussänderung ist die Beschleunigung des Verfahrens des Strukturierten Dialogs, um die Daten der Krankenhäuser zeitnah in die gesetzlichen Qualitätsberichte einfließen und veröffentlichen zu können.

Dem Beschluss liegt der Vorschlag der Landesgeschäftsstellen Qualitätssicherung (LQS) zugrunde. Dieser sieht vor, den Abschluss des Strukturierten Dialogs für die verpflichtend im Qualitätsbericht zu veröffentlichenden Qualitätsindikatoren bis zum 31. Oktober und für die übrigen Indikatoren bis zum Ende des auf die Datenerfassung folgenden Jahres festzulegen.

Die Rechtsgrundlage für diesen Beschluss bilden § 137 Absatz 1 SGB V in Verbindung mit § 135a Absatz 2 SGB V. Die Unterausschüsse „Externe und sonstige stationäre Qualitätssicherung“ und später der Unterausschuss „Qualitätssicherung“ haben die Thematik beraten. Die Bundesärztekammer wurde zur Stellungnahme aufgefordert.

Kernpunkte:

• Entscheidung: Änderung der Vereinbarung zur Qualitätssicherung
• Gremium: Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)
• Datum: 18. Dezember 2008
• Richtlinie/Vereinbarung: Vereinbarung zur Qualitätssicherung, Vereinbarung zu den Qualitätsberichten der Krankenhäuser
• Thema: Beschleunigung des Strukturierten Dialogs zur zeitnahen Veröffentlichung von Qualitätsdaten in Qualitätsberichten
• Vorschlag: Fristen für den Abschluss des Strukturierten Dialogs:
  • Qualitätsindikatoren für Qualitätsbericht: 31. Oktober
  • Übrige Indikatoren: Ende des Folgejahres der Datenerfassung
• Begründung: Verfahrensbeschleunigung, um Daten schneller in Qualitätsberichte zu integrieren
• Rechtsgrundlage: § 137 Abs. 1 SGB V i.V.m. § 135a Abs. 2 SGB V