Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinien (Anpassung der Dokumentation)

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat mit Beschluss vom 19. Juni 2008 die Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinien (Richtlinie über die Gesundheitsuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten) geändert. Ziel der Änderung ist die Anpassung der Regelungen zur Dokumentation und Auswertung der Gesundheitsuntersuchungen.

Geänderte Bestimmung:

• Teil C „Dokumentation und Auswertung“ – wird vollständig neu gefasst. Die Neufassung regelt im Einzelnen:
  • Ergebnisse von Anamnese und Untersuchungen sowie die aufgrund der Gesundheitsuntersuchung veranlassten oder empfohlenen Maßnahmen sind auf einem Berichtsvordruck (Anlage 1) zu dokumentieren, wobei auf die Vollständigkeit der Eintragungen zu achten ist.
  • Der vollständig ausgefüllte Berichtsvordruck verbleibt beim Arzt.
  • Einzelheiten zum Verfahren und zur Durchführung von Auswertungen der Aufzeichnungen sowie zur Evaluation der Früherkennungsmaßnahmen können durch den G-BA festgelegt werden.
  • Der zuständige Unterausschuss des G-BA ist berechtigt, Änderungen am Berichtsvordruck vorzunehmen, deren Notwendigkeit sich aus der praktischen Anwendung ergibt – soweit der Vordruck dabei nicht in seinem wesentlichen Inhalt geändert wird.

Die Änderungen treten am Tag nach der Bekanntmachung im Bundesanzeiger in Kraft (Bekanntmachung erfolgte im BAnz. Nr. 133 vom 3. September 2008).

Hier ist die prägnante Zusammenfassung des Beschlusses:

Hauptinhalt und Ziel Ziel des Beschlusses ist der massive Abbau von Verwaltungsaufwand bei Früherkennungsuntersuchungen durch den Verzicht auf die bisherige verpflichtende Sammlung und Auswertung umfangreicher Dokumentationsdaten („Durchschläge“). Der G-BA reagiert damit auf eine Gesetzesänderung (§ 92 Abs. 4 SGB V), da sich die bisherige flächendeckende Datenerfassung als nicht praktikabel erwiesen hat.

Betroffene Patientengruppen und Leistungen Die Änderungen betreffen die Dokumentationspflichten bei der Krebsfrüherkennung (Frauen und Männer), den Kinder- und Jugendgesundheitsuntersuchungen sowie den Gesundheitsuntersuchungen für Erwachsene ab 35 Jahren.

Wichtige Änderungen Ärzte müssen keine Durchschläge der Dokumentation mehr an die Kassenärztlichen Vereinigungen versenden oder dort archivieren; die ärztliche Dokumentation als solche bleibt jedoch bestehen. Perspektivisch ist zur weiteren Entbürokratisierung die Umstellung auf rein elektronische Verfahren geplant, sobald die technischen Voraussetzungen (elektronischer Heilberufeausweis) flächendeckend vorliegen.