Richtlinie nach § 116b SGB V (Konkretisierung Onkologische Erkrankungen: Tumore des Auges)

Mit diesem Beschluss vom 19. Juni 2008 konkretisiert der Gemeinsame Bundesausschuss die Anforderungen an die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V für die onkologische Tumorgruppe 7 „Augentumoren“. Geändert wird die Anlage 3 Nr. 1 der Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V wie folgt:

• Anlage 3 Nr. 1, spezieller Teil (Nr. 7): Einfügung einer Konkretisierung für Patientinnen und Patienten mit Augentumoren. Diese legt fest, welche diagnostischen und therapeutischen Leistungen Bestandteil der vertragsärztlichen Versorgung sind (u. a. ophthalmologische Untersuchungen wie Ophthalmoskopie, Perimetrie, Ultraschall und Fluoreszenzangiographie, Laser- und Kryokoagulation der Netzhaut sowie genetische Beratung). Ferner werden die personellen Anforderungen präzisiert: Eine Fachärztin/ein Facharzt für Augenheilkunde ist verpflichtend ins interdisziplinäre Team einzubinden (auch für Leitung, Koordination und Rufbereitschaft); bei Metastasen oder lokal infiltrierendem Wachstum sind je nach Lokalisation weitere operative Fachdisziplinen hinzuzuziehen. Abweichende Zusatzqualifikationsanforderungen an Pflegekräfte gelten nicht. Bei Erstzuweisung besteht ein Überweisungserfordernis durch eine Fachärztin/einen Facharzt für Augenheilkunde.

• Anlage 3 Nr. 1, allgemeiner Teil: Ergänzung der ICD-Codes unter „Konkretisierung des Behandlungsauftrages 7. Tumore des Auges“ um den Code C49.0 (nach C44.1) und den Code C72.3 (nach C69.-).

Der Beschluss tritt am Tag nach seiner Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (BAnz. Nr. 140 vom 16.09.2008).