Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung: Verfahren 2 (QS WI) – prospektive Rechenregeln für das Erfassungsjahr 2025

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 19. Dezember 2024 legt die prospektiven Rechenregeln für das Erfassungsjahr 2025 für die einrichtungsbezogene Qualitätssicherung (QS) im Verfahren 2 (QS WI) der DeQS-RL fest.

Kernpunkte des Beschlusses:

• Grundlage: Der Beschluss basiert auf § 8 der DeQS-RL (Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung), Teil 2, Verfahren 2: Vermeidung nosokomialer Infektionen – postoperative Wundinfektionen (QS WI) und berücksichtigt die Empfehlungen des IQTIG (Anlage 2).
• Inhalt: Die detaillierten Rechenregeln für 2025 sind in Anlage 1 des Beschlusses festgelegt. Sie beziehen sich auf die einrichtungsbezogene QS-Dokumentation im Verfahren 2 (QS WI).
• Veröffentlichung: Das Institut nach § 137a SGB V (IQTIG) wird die prospektiven Rechenregeln auf seiner Webseite (www.iqtig.org) veröffentlichen.
• Thema der Rechenregeln: Die Rechenregeln beziehen sich auf die "Vermeidung nosokomialer Infektionen - postoperative Wundinfektionen" und umfassen das "Hygiene- und Infektionsmanagement" sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich. Es handelt sich um ein "Verfahren in Erprobung".
• Qualitätsindikatoren und Kennzahlen: Die Anlagen enthalten Beschreibungen der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen nach DeQS-RL, inklusive der prospektiven Rechenregeln für das Erfassungsjahr 2025. Es werden separate Dokumente für ambulante (WI-HI-A) und stationäre (WI-HI-S) Versorgung bereitgestellt.
• Empfohlene Änderungen (Anlage 2): Das IQTIG empfiehlt Anpassungen an den Rechenregeln für 2025, insbesondere für die Qualitätsindikatoren (QI) 1000 (ambulante Versorgung) und 2000 (stationäre Versorgung). Diese Anpassungen betreffen:
  • Null-Werte: Die Spezifikation soll angepasst werden, um die Dokumentation von Null-Werten in bestimmten Feldern zu ermöglichen, was die Berechnung der Kennzahlen (insbesondere zu Informationsveranstaltungen) in diesen Fällen sicherstellt.
  • Compliance-Beobachtungen (QI 2000): Die Berechnung der Kennzahl "Durchführung von Compliance-Beobachtungen" im stationären Bereich soll angepasst werden. Die volle Punktzahl soll nicht mehr von der Durchführung von Compliance-Überprüfungen der Indikationsgruppe Zwei (vor aseptischen Tätigkeiten) abhängen. Stattdessen soll die Kennzahl null Punkte ergeben, wenn keine Compliance-Überprüfungen der Indikationsgruppe Zwei durchgeführt wurden oder entsprechende Daten fehlen oder unvollständig sind. Dies soll Fehldokumentationen vermeiden und die Bedeutung von Compliance-Beobachtungen in dieser wichtigen Indikationsgruppe hervorheben.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Beschluss die formalen und methodischen Grundlagen für die Qualitätssicherung im Bereich Hygiene und Infektionsmanagement zur Vermeidung postoperativer Wundinfektionen für das Jahr 2025 festlegt. Die Rechenregeln werden durch das IQTIG veröffentlicht und basieren auf dessen Empfehlungen, die insbesondere die Handhabung von Null-Werten in der Datenerfassung und die Gewichtung von Compliance-Beobachtungen im stationären Bereich präzisieren.