Richtlinie nach § 116b SGB V (Konkretisierung Diagnostik und Versorgung von Patienten mit HIV/Aids)

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat am 19. Juni 2008 beschlossen, die Anlage 3 Nr. 2 der Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V neu zu fassen. Die Neufassung konkretisiert die Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit HIV/AIDS (HIV-Krankheit, ICD-10 B20–B24): Sie legt den Behandlungsauftrag fest – u. a. Differenzialdiagnostik, Stadieneinteilung nach CDC-Klassifikation, antiretrovirale Therapie (ART/HAART), Behandlung von Komplikationen und Therapienebenwirkungen sowie psychosoziale Beratung – und definiert sächliche und personelle Anforderungen wie die interdisziplinäre Koordination durch eine Fachärztin/einen Facharzt mit Zusatz-Weiterbildung Infektiologie oder nachgewiesener Erfahrung mit mindestens 60 HIV-Patienten über drei Jahre, einzubeziehende Fachdisziplinen, eine 24-Stunden-Notfallversorgung, eine Mindestfallzahl von 60 Patientinnen/Patienten pro Jahr sowie Verpflichtungen zur Dokumentation, zur leitlinienorientierten Behandlung und zur Ermöglichung von Studienteilnahmen. Bei Erstzuweisung gilt zudem ein Überweisungserfordernis durch eine Vertragsärztin oder einen Vertragsarzt. Der Beschluss tritt am Tag nach seiner Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Zusammenfassung:

Der G-BA-Beschluss konkretisiert in Anlage 3 Nr. 2 der Richtlinie zur ambulanten Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V den Behandlungsauftrag sowie die sächlichen und personellen Anforderungen an Krankenhäuser für die spezialisierte Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit HIV/AIDS. Betroffen sind Menschen mit HIV-Infektion bzw. AIDS, bei denen aufgrund von Koinfektionen (z. B. Hepatitis B/C), Begleiterkrankungen und komplexer antiretroviraler Therapie (HAART) eine interdisziplinäre Spezialversorgung erforderlich ist. Wesentliche Änderungen sind die Festlegung qualitativ hochwertiger diagnostisch-therapeutischer Prozeduren im interdisziplinären Behandlungsteam sowie die Einführung einer Mindestmenge von 60 Fällen pro Jahr, gestützt auf eine Expertenanhörung und Leitlinien-/Literatursichtung. Die Stellungnahme der Bundesärztekammer lag vor; deren Anregungen zur fachärztlichen Qualifikation wurden aufgenommen.