Mindestmengenregelungen: Anpassung der Anlage an die ICD-10-GM und den OPS 2025 sowie Aktualisierung eines normativen Verweises

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 19. Dezember 2024 beinhaltet eine Anpassung der Mindestmengenregelungen an die neuen Versionen der ICD-10-GM und des OPS (Version 2025).

Wesentliche Änderungen sind:

• Aktualisierung der OPS- und ICD-Versionen: In den Tabellen des Mindestmengenkatalogs werden durchgehend die Angaben für die OPS Version 2024 und ICD-10-GM Version 2024 durch die Versionen 2025 ersetzt.
• Anpassung eines normativen Verweises: Eine Paragraphenangabe innerhalb der Regelungen wird von § 5 auf § 6 geändert.
• Ergänzung eines neuen OPS-Kodes: Im Bereich der Lymphknotenentfernung wird ein neuer OPS-Kode (5-401.14) für die Sentinel-Lymphonodektomie in der Axilla mit magnetischer Markierung hinzugefügt.

Inkrafttreten: Die Änderungen treten am 1. Januar 2025 in Kraft.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Beschluss eine technische Aktualisierung der Mindestmengenregelungen darstellt, um diese an die neuesten Klassifikationssysteme (ICD-10-GM und OPS 2025) anzupassen und kleinere Anpassungen im Detail vorzunehmen. Die vollständigen Begründungen für diesen Beschluss sind auf der Webseite des G-BA einsehbar.

Der G-BA hat eine Änderung der Mindestmengenregelungen (Mm-R) beschlossen, die eine Anpassung der ICD-10-GM und OPS-Kodes für 2025 sowie die Aktualisierung eines normativen Verweises beinhaltet.

Die Anpassungen betreffen insbesondere:

1. Leistungsbereich Nr. 8 "Versorgung von Früh- und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht von < 1.250 g":

• Aufgrund von Änderungen in der Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene (QFR-RL) wurde der Verweis von § 5 auf § 6 aktualisiert, der die Verlegung Frühgeborener unter 1500 Gramm regelt.

2. Leistungsbereich Nr. 9 "Chirurgische Behandlung des Brustkrebses (Mamma-Ca-Chirurgie)":

• Aufnahme des neuen OPS-Kodes 5-401.14 für die Exzision einzelner Lymphknoten mit magnetischer Markierung (Sentinel-Lymphonodektomie)
• Dieser neue Kode ergänzt die bestehenden Kodes 5-401.11 und 5-401.13 für Radionuklidmarkierung

Die ICD-Kodes in den Leistungsbereichen Nr. 9 und 10 bleiben unverändert. Die Änderungen wurden vom BfArM geprüft und vom G-BA am 19. Dezember 2024 beschlossen, wobei sowohl die Patientenvertretung und Ländervertretung als auch der Verband der privaten Krankenversicherung, die Bundesärztekammer und der Deutsche Pflegerat keine Einwände erhoben.