Änderung des Beschlusses vom 19. Dezember 2024 zur Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung: Themenspezifische Bestimmungen für ein Verfahren 20 – Diagnostik und Therapie der Sepsis

Dieser Beschluss ändert die „Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung“ (DeQS-RL) im Hinblick auf die themenspezifischen Bestimmungen für das Verfahren 20 (Diagnostik und Therapie der Sepsis). Ziel der Änderungen ist die Präzisierung der Ausschlusskriterien für bestimmte Fachabteilungen, die Anpassung von Follow-up-Indikatoren sowie die Aktualisierung der technischen Datenübermittlungsspezifikationen.

Die Änderungen im operativen Teil des Beschlusses betreffen folgende Paragraphen:

• § 1 Absatz 3 – Die Angabe „Pflegebedürftigkeit“ wird aus den Bestimmungen zu neu aufgetretenen Erkrankungen und der Morbidität gestrichen.
• § 2 – In Absatz 2 wird eine umfangreiche Liste von Fachabteilungsschlüsseln (insbesondere aus den Bereichen Pädiatrie, Psychiatrie und spezialisierte Chirurgie) eingefügt, die vom Verfahren ausgeschlossen sind; Absatz 3 wird neu gefasst, um Kennzahlen für das Follow-up auf neu aufgetretene Morbiditäten und Sterblichkeit zu begrenzen.
• § 5 Absatz 1 – Es erfolgen redaktionelle Anpassungen bei den Verweisen auf die Buchstaben der Anlage II bezüglich der Datenübermittlung.
• § 6 – Die Verweisung auf die Tabelle in Anlage II wird redaktionell an die neue Struktur (Buchstabe c) angepasst.
• § 10 Absatz 3 – Redaktionelle Anpassung der Verweise auf die Buchstaben der Anlage II.
• § 12 Absatz 2 – Redaktionelle Anpassung der Verweise auf die Anlage II.
• § 16 Absatz 3 – Redaktionelle Anpassung der Verweise auf die Anlage II.
• § 18 – Die Frist für den Abschluss der Pilotierungsphase bzw. den Übergang wird vom 31. Dezember 2025 auf den 31. Dezember 2026 verlängert.
• § 19 Absatz 4 – Es wird ein Satz angefügt, der eine Prüfung des Konzepts der Auslösung unter Berücksichtigung der auszuschließenden Fachabteilungen vorschreibt.
• Anlagen I und II – Diese Anlagen (Indikatoren- und Kennzahlliste sowie die Übersicht über die Erforderlichkeit der Daten) werden vollständig neu gefasst, um die technischen Parameter und die konkreten Qualitätsindikatoren (z. B. Screening-Instrumente, Blutkulturen, Letalität) aktuell abzubilden.

Hier ist eine prägnante Zusammenfassung des G-BA-Beschlusses zum Verfahren „QS Sepsis“:

Hauptinhalt und Ziel Der Beschluss konkretisiert die themenspezifischen Bestimmungen für das neue Qualitätssicherungsverfahren „Diagnostik und Therapie der Sepsis“ (Verfahren 20) innerhalb der DeQS-Richtlinie. Ziel ist die Verbesserung der Früherkennung, Behandlung und Nachsorge von Sepsisfällen im stationären Sektor sowie die Reduzierung der Sterblichkeit und Folgemorbidität.

Betroffene Patientengruppen oder Leistungen Das Verfahren umfasst volljährige, gesetzlich versicherte Patienten mit einer Sepsis-Diagnose im Krankenhaus. Ausgenommen sind die Bereiche Neonatologie und Pädiatrie (aufgrund abweichender Definitionen), Fachabteilungen ohne regelhafte Sepsis-Behandlung (z. B. Psychiatrie, Augenheilkunde) sowie Patienten in gesicherter Palliativversorgung oder Hospizen.

Wichtige Änderungen

• Indikatoren: Festlegung konkreter Qualitätsindikatoren (z. B. Screening-Instrumente, Blutkulturen vor Therapiebeginn, Krankenhaus-Letalität) und Kennzahlen für das 365-Tage-Follow-up.
• Ausschlüsse: Präzisierung der Ausschlusskriterien durch spezifische Fachabteilungsschlüssel.
• Fristen: Die Datenerhebung startet am 1. Januar 2026; für das erste Erfassungsjahr werden keine Vergütungsabschläge bei Dokumentationsfehlern erhoben.
• Bürokratie: Für die manuelle Dokumentation der 25 relevanten Datenfelder pro Fall werden die jährlichen Bürokratiekosten auf ca. 1,78 Mio. Euro geschätzt.