Qualitätsprüfungs-Richtlinie vertragszahnärztliche Versorgung: Veröffentlichung des Berichts 2023 der KZBV

Dieser Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 16. Januar 2025 betrifft die Veröffentlichung des Berichts der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) über zahnärztliche Qualitätsprüfungen im Jahr 2023. Der Bericht, der diesem Beschluss als Anlage beigefügt ist, wird auf der Internetseite des G-BA veröffentlicht.

Der Bericht selbst fasst Folgendes zusammen:

• Grundlage: Die Qualitätsprüfungen wurden gemäß der Qualitätsprüfungs-Richtlinie vertragszahnärztliche Versorgung (QP-RL-Z) und der Richtlinie über die Kriterien zur Qualitätsbeurteilung und -förderung der indikationsgerechten Erbringung von Überkappungsmaßnahmen (QBÜ-RL-Z) durchgeführt. Geprüft wurden Überkappungsmaßnahmen aus dem Abrechnungsjahr 2022.
• Methodik: Die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (KZVen) zogen Stichproben von Zahnarztpraxen, die mindestens zehn Überkappungsmaßnahmen durchgeführt hatten. Zusätzlich wurden Wiederholungsprüfungen bei Praxen durchgeführt, die 2021 in der Gesamtbewertung Kategorie C erhalten hatten. Pro Praxis wurden zehn Behandlungsfälle anhand der Dokumentation geprüft und in Einzelbewertungen (Kategorie a, b, c: keine, geringe, erhebliche Mängel) eingeteilt. Daraus wurde eine Gesamtbewertung der Praxis (Kategorie A, B, C: keine, geringe, erhebliche Auffälligkeiten) ermittelt.
• Ergebnisse 2023:
  • Einzelbewertungen: 83% der Einzelfälle waren ohne Auffälligkeiten (Kategorie a), 3% mit geringen Auffälligkeiten (Kategorie b) und 14% mit erheblichen Auffälligkeiten (Kategorie c). Es gab eine Verbesserung gegenüber dem Vorjahr, insbesondere eine Reduktion der Kategorie c.
  • Gesamtbewertungen: 45% der Praxen erhielten Kategorie A (keine Auffälligkeiten), 34% Kategorie B (geringe Auffälligkeiten) und 21% Kategorie C (erhebliche Auffälligkeiten). Auch hier zeigt sich eine Verbesserung gegenüber dem Vorjahr, vor allem ein Rückgang der Kategorie C.
  • Wiederholungsprüfungen: Praxen in der Wiederholungsprüfung schnitten in Kategorie A tendenziell besser ab als Stichprobenpraxen, aber auch schlechter in Kategorie C, was auf unterschiedlichen Förderbedarf hinweist.
• Maßnahmen: Gegen Praxen mit Gesamtbewertung B oder C wurden insgesamt 309 Maßnahmen verhängt, vor allem schriftliche Hinweise und problembezogene Wiederholungsprüfungen. Praxen mit Kategorie C werden in der Regel zu einer Wiederholungsprüfung innerhalb von 24 Monaten aufgefordert und erhalten weitere Maßnahmen wie strukturierte Beratungen oder Fortbildungsaufforderungen.
• Fazit: Die Qualitätsprüfungen sind etabliert und werden von den Zahnarztpraxen gut angenommen. Die Ergebnisse zeigen eine kontinuierliche Verbesserung der Qualität seit Beginn der Prüfungen im Jahr 2019. Die Zahnärzteschaft zeigt ein großes Interesse an der Verbesserung der Versorgungsqualität im Bereich der Überkappungsmaßnahmen.

Kurz gesagt: Der G-BA veröffentlicht den Bericht der KZBV, der positive Ergebnisse der zahnärztlichen Qualitätsprüfungen 2023 im Bereich der Überkappungsmaßnahmen zeigt und eine kontinuierliche Qualitätsverbesserung seit 2019 belegt.