Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene: Veröffentlichung der übergreifenden Berichtsteile der Berichte zum klärenden Dialog der Lenkungsgremien 2023 nach § 7 Absatz 11 QFR-RL sowie einer Kommentierung

Beschluss des G-BA vom 20. März 2025:

• Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beschließt die Veröffentlichung der übergreifenden Berichtsteile der Lenkungsgremien zum "klärenden Dialog" für das Erfassungsjahr 2023. Diese Berichte beziehen sich auf die Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene (QFR-RL).
• Zusätzlich wird eine Kommentierung des G-BA zu diesen Berichten veröffentlicht (Anlage 1).

Wichtige Punkte aus der Kommentierung (Anlage 1):

1. Hintergrund: Die Berichte (eingereicht bis 15. April 2024 für 2023) dienen der Transparenz über die Umsetzung der QFR-RL, insbesondere der Anforderungen an die pflegerische Versorgung in Perinatalzentren. Die Erfüllungsquote für Pflegeschlüssel stieg 2023 auf 95% (nach 90% bis Ende 2022) und soll ab 2024 auf 100% steigen.
2. Umfang des "Klärenden Dialogs" 2023:
   • 14 von 16 Bundesländern führten klärende Dialoge (Mecklenburg-Vorpommern und Thüringen nicht).
   • Insgesamt befanden sich 111 Perinatalzentren im Laufe des Jahres 2023 im klärenden Dialog. Dies entspricht 54% aller Perinatalzentren Level 1 und 2 in Deutschland.
   • 13 Zentren meldeten 2023 neu, die Anforderungen nicht zu erfüllen; mit 10 davon wurde der Dialog neu begonnen.
   • Mit 98 Zentren bestanden oder wurden Zielvereinbarungen getroffen.
3. Ergebnisse und Status:
   • Der Dialog wurde mit 7 Zentren beendet.
   • Einige Zentren (v.a. in NRW und Hamburg) bleiben im Dialog, auch wenn sie die Anforderungen wieder erfüllen.
   • Hauptgründe für die Nichterfüllung der Anforderungen innerhalb der Fristen: Arbeitsmarktsituation/offene Stellen, erhöhtes Patientenaufkommen (patienten- und strukturbedingt), akuter und nicht-akuter Personalausfall.
   • Gesamteinschätzung für 2023: Etwa 40% der Perinatalzentren erfüllten die Anforderungen an die pflegerische Versorgung (gemäß I.2.2/II.2.2 der Anlage 2 QFR-RL) nicht. Zum Jahresende 2023 befanden sich noch ca. 21% aller Zentren im Dialog, da sie die Ziele nicht fristgerecht erreichten.
4. Pflegeschlüssel-Erfüllung (in Zentren im Dialog):
   • Von 80 Zentren mit Daten erfüllten 58 die Schlüssel in ≥90% der Schichten, 29 davon in ≥95% und 8 in 100% der Schichten.
5. Aus-/Weiterbildung: In 6 von 14 Ländern gibt es koordinierte Ansätze, in den anderen wird der Bedarf unterschiedlich eingeschätzt. Die Arbeitsmarktsituation und teils das neue Pflegeberufegesetz stellen Herausforderungen dar.
6. Ausblick des G-BA: Die Ergebnisse liefern wichtige Informationen. Der G-BA prüft auf Basis dieser Daten notwendige Maßnahmen, ggf. auch eine Anpassung der Richtlinie. Die weitere Anhebung der Erfüllungsquote wird sorgfältig beobachtet.

Zusammenfassend: Der G-BA veröffentlicht die Berichte über den Stand der Umsetzung der Qualitätsanforderungen in Perinatalzentren für 2023. Ein hoher Anteil der Zentren (54%) war im Dialog, und 40% erfüllten die Pflegeanforderungen nicht. Hauptgrund ist Personalmangel. Der G-BA beobachtet die Situation und prüft Konsequenzen.