Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung: Endgültige Rechenregeln für das Auswertungsjahr 2025 zu den Verfahren 1, 2 und 4

Der G-BA-Beschluss vom 15. Mai 2025 legt die endgültigen Rechenregeln für das Auswertungsjahr 2025 für die Verfahren der datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung (DeQS-RL) fest.

Hauptinhalt und Ziel: Das Hauptziel ist die Verbesserung der Versorgungsqualität und Patientensicherheit durch die systematische Erfassung, Auswertung und Darstellung von Qualitätsindikatoren. Dies soll eine vergleichende Beurteilung der Leistungserbringer ermöglichen und zur Ableitung von Präventionsmaßnahmen und Anpassungen der Behandlungsstrategien führen.

Betroffene Patientengruppen oder Leistungen: Der Beschluss betrifft drei Hauptbereiche:

1. QS PCI (Perkutane Koronarintervention und Koronarangiographie): Patienten mit koronarer Herzerkrankung, die eine Herzkatheteruntersuchung oder einen Eingriff zur Gefäßerweiterung erhalten.
2. QS WI (Vermeidung nosokomialer Infektionen – postoperative Wundinfektionen): Patienten, die sich ambulanten oder stationären Operationen unterziehen und bei denen das Risiko postoperativer Wundinfektionen besteht.
3. QS NET (Nierenersatztherapie bei chronischem Nierenversagen einschließlich Pankreastransplantationen): Patienten mit chronischem Nierenversagen, die Dialysebehandlungen (Hämodialyse, Peritonealdialyse) oder Nieren- und/oder Pankreastransplantationen erhalten.

Wichtige Änderungen: Der Beschluss legt die konkreten Rechenregeln für die Qualitätsindikatoren für das Auswertungsjahr 2025 fest. Dies beinhaltet detaillierte Beschreibungen der Indikatoren, ihrer Hintergründe, der verwendeten Datenfelder sowie der Eigenschaften und Berechnungsmethoden.

• QS PCI: Fokus auf Patientensicherheit (Komplikationen, Sterblichkeit, Strahlenbelastung, Kontrastmittelmenge), Wirksamkeit (Erreichen des Interventionsziels, "Door-to-balloon"-Zeit bei Herzinfarkt), Angemessenheit der Indikationsstellung und patientenorientierte Kommunikation/Information.
• QS WI: Betonung eines guten Hygiene- und Infektionsmanagements, inklusive der Entwicklung und Umsetzung interner Leitlinien zur Antibiotikaprophylaxe und -therapie, geeigneter Haarentfernung, Sterilgutaufbereitung, präoperativer Antiseptik, Wundversorgung und Verbandwechsel. Auch die Schulung des Personals und Patienteninformation bei MRSA-Besiedelung sind zentrale Aspekte.
• QS NET: Überwachung der Evaluation zur Transplantation, des Gefäßzugangs bei Dialyse (Shunt-Anlage), der Dialysefrequenz und -dauer, des Ernährungs- und Anämiemanagements, der Hospitalisierungsraten aufgrund zugangs- und katheterassoziierter Infektionen, sowie der 1-, 2- und 3-Jahres-Überlebensraten und der Transplantatfunktion nach Nieren- und Pankreastransplantationen.