Mindestmengenregelungen: Spezifikation für die Nutzung der Sozialdaten bei den Krankenkassen für die Evaluation der Mm-R für die Versorgung von Früh- und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht von < 1.250 g

Zusammenfassung des Beschlusses

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 18. Juni 2025 eine detaillierte technische Spezifikation für die Nutzung von Sozialdaten der Krankenkassen beschlossen. Ziel ist die Evaluation der Mindestmengenregelungen (Mm-R) für die Versorgung von sehr kleinen Früh- und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht von unter 1.250 Gramm.

Das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) wurde mit der Erstellung und Veröffentlichung dieser Spezifikation beauftragt.

Die wichtigsten Punkte im Überblick:

1. Zweck: Die Spezifikation dient als technische Anleitung für die Krankenkassen. Sie legt fest, welche Daten für die Evaluation gesammelt, aufbereitet und übermittelt werden müssen. Das Hauptziel ist es, zu überprüfen, ob die Vorgabe von Mindestfallzahlen pro Krankenhaus zu besseren Behandlungsergebnissen bei dieser besonders vulnerablen Patientengruppe führt.

2. Erfasste Patientengruppe:

   • Lebendgeborene Kinder, die bei Krankenhausaufnahme höchstens zwei Tage alt sind.
   • Aufnahmegewicht von unter 1.250 Gramm.

3. Erfassungszeitraum:

   • Die Evaluation umfasst Patientenfälle aus den Jahren 2018 bis 2025.
   • Für jeden Fall werden Daten über einen Zeitraum von 24 Monaten nach der Erstbehandlung gesammelt (Follow-up), um Langzeitergebnisse wie Sterblichkeit und Morbidität zu analysieren.

4. Technische Umsetzung:

   • Die Spezifikation wird als neues Modul namens "ENEOS" eingeführt.
   • Sie enthält exakte Filterkriterien, um die relevanten Fälle zu identifizieren, sowie eine präzise Liste der zu exportierenden Datenfelder (z. B. Diagnosen, Prozeduren, Aufnahmedaten, Sterbedatum).
   • Die Datenlieferungen durch die Krankenkassen sollen quartalsweise in den Jahren 2026 und 2027 erfolgen.
   • Aufgrund der patientenidentifizierenden Daten ist die Einbindung einer Vertrauensstelle zur Pseudonymisierung vorgesehen.

Zusammenfassend schafft der Beschluss die technische Grundlage, um durch eine umfassende Datenauswertung zu prüfen, wie wirksam die Mindestmengenregelung für die Versorgung von extrem unreifen Frühgeborenen ist.