Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung: Änderung der Spezifikation für das Erfassungsjahr 2026 für das Verfahren 16 (QS ambulante Psychotherapie)

Zusammenfassung: Beschluss zur Qualitätssicherung in der ambulanten Psychotherapie für 2026

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17. Juli 2025 neue Regelungen für die datengestützte Qualitätssicherung (QS) in der ambulanten Psychotherapie beschlossen. Diese Änderungen betreffen das Erfassungsjahr 2026 und basieren auf den Empfehlungen des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG).

Die Änderungen zielen darauf ab, den Dokumentationsaufwand für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten zu optimieren und die Datenerhebung, insbesondere bei der Patientenbefragung, zu verbessern.

# Die wichtigsten Punkte im Überblick:

1. Welche Behandlungsfälle müssen dokumentiert werden? (QS-Filter)

Die Dokumentationspflicht gilt für ambulante Richtlinien-Psychotherapien bei Erwachsenen (ab 18 Jahren), die im Jahr 2026 beendet werden. Ein Fall wird nur dann erfasst, wenn folgende Kriterien gleichzeitig erfüllt sind:

• Alter: Patient/-in ist 18 Jahre oder älter.
• Diagnosen: Es liegt mindestens eine der definierten psychischen Störungen (z.B. aus den Bereichen F1x-F6x, F8x-F9x wie Depressionen, Angststörungen, Essstörungen) vor.
• Ausschlussdiagnosen: Bestimmte Diagnosen wie Demenz (F00-F03) oder Intelligenzminderungen (F70-F79) führen zum Ausschluss.
• Abrechnung: Es wurden relevante EBM-Ziffern für die Therapie (z.B. 354xx) sowie eine Ziffer für das Therapieende (88130 oder 88131) abgerechnet.
• Fachgruppe: Die Behandlung erfolgte durch eine der zulässigen Facharztgruppen (z.B. ärztliche oder psychologische Psychotherapeuten).

2. Was müssen Psychotherapeuten dokumentieren? (Therapeutendokumentation - APSY)

Die Dokumentation ist in drei Phasen gegliedert und erfasst zentrale Aspekte des Therapieprozesses:

• Anfangsphase:
  • Umfassende Diagnostik (Symptomatik, Biografie, Komorbiditäten, Suizidalität).
  • Vereinbarung individueller Therapieziele.
  • Einsatz von psychodiagnostischen Testverfahren.
• Therapieverlauf:
  • Regelmäßige Überprüfung und ggf. Anpassung der Therapieziele.
  • Koordination und Austausch mit anderen Behandlern (z.B. Hausarzt, Psychiater, Kliniken).
• Abschlussphase:
  • Bewertung des Therapieverlaufs und der Zielerreichung.
  • Planung von Anschlussmaßnahmen (z.B. Rezidivprophylaxe).
  • Erfassung des Beendigungsgrundes.

Wichtige Neuerung zur Vereinfachung: Die Dokumentation ist hierarchisch aufgebaut. Sobald ein Kriterium erfüllt ist, das den Fall von der weiteren detaillierten Dokumentation ausschließt (z.B. weil es sich um eine Gruppentherapie handelt), müssen die nachfolgenden Felder nicht mehr ausgefüllt werden. Dies soll den Dokumentationsaufwand reduzieren.

3. Was wird bei der Patientenbefragung geändert? (PAPSY)

Die Befragung von Patientinnen und Patienten nach Therapieabschluss bleibt ein zentraler Bestandteil. Hier gibt es zwei wesentliche verfahrenstechnische Änderungen:

• Flexibleres Stichprobenverfahren: Statt einer starren jährlichen Festlegung wird die Ziehung der zu befragenden Patienten dynamischer. Pro Quartal sollen pro Praxis/MVZ ca. 25 Fälle für die Befragung ausgewählt werden. Liefert eine Praxis weniger Fälle, werden alle genommen; bei mehr Fällen wird eine Zufallsstichprobe gezogen. Ein Defizit wird ins nächste Quartal übertragen. Ziel ist es, am Ende des Erfassungszeitraums auf ca. 200 Befragungen pro Praxis zu kommen, ohne das System durch schwankende Fallzahlen zu überlasten.
• Längere Versandfristen: Die Fristen für den Versand der Fragebögen durch die zuständige Stelle werden verlängert, um Verzögerungen zu vermeiden.

4. Sonstige Änderungen

• Sollstatistik: Praxen müssen ihre dokumentationspflichtigen Fälle künftig quartalsweise (statt nur jährlich) an das IQTIG melden.
• Klarstellungen: In den Dokumentationsbögen wurden einzelne Begriffe (z.B. "Dimensionen" durch "Aspekte") zur Vereinheitlichung angepasst.

Fazit: Die Anpassungen für 2026 sollen den Qualitätssicherungsprozess verfeinern. Für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten steht die Reduzierung des Dokumentationsaufwands durch eine intelligentere Ausfülllogik im Vordergrund, während die technischen Änderungen bei der Patientenbefragung zu zuverlässigeren und repräsentativeren Ergebnissen führen sollen.