Richtlinie zur datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung: Prospektive Rechenregeln für das Erfassungsjahr 2026 zu Verfahren 20 (QS Sepsis)

Zusammenfassung des Beschlusses

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17. Juli 2025 die Rechenregeln für die Qualitätssicherung (QS) bei der Diagnose und Therapie von Sepsis für das Erfassungsjahr 2026 beschlossen. Diese Regeln legen fest, wie die Behandlungsqualität in Krankenhäusern gemessen und verglichen wird.

Kernpunkte des Beschlusses:

• Zweck: Das Ziel ist die Verbesserung der Versorgungsqualität von Sepsis-Patienten, um die Sterblichkeit, Folgeerkrankungen (Morbidität) und die Pflegebedürftigkeit zu reduzieren.
• Datengrundlage: Die Qualitätsmessung basiert auf drei Datenquellen:
  1. Fallbezogene Daten aus der Krankenhausdokumentation.
  2. Einrichtungsbezogene Daten (strukturelle Merkmale des Krankenhauses).
  3. Sozialdaten der Krankenkassen (z.B. für Langzeitergebnisse).
• Veröffentlichung: Die detaillierten Rechenregeln werden vom Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) veröffentlicht.

Detaillierte Qualitätsindikatoren und Kennzahlen

Die Rechenregeln sind in zwei Hauptbereiche unterteilt:

1. Fallbezogene und sozialdatenbasierte Indikatoren (SEPSIS-FS)

Diese Indikatoren bewerten die Qualität anhand einzelner Patientenfälle und deren Verlauf nach der Entlassung:

• Prozessqualität im Krankenhaus:
  • Screening: Einsatz standardisierter Instrumente zur Risikoabschätzung bei Verdacht auf Infektion.
  • Blutkulturen: Entnahme von Blutkulturen vor Beginn der Antibiotikatherapie.
• Ergebnisqualität (Mortalität):
  • Krankenhaus-Letalität: Anteil der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts an Sepsis versterben.
  • 365-Tage-Letalität: Anteil der Patienten, die innerhalb eines Jahres nach Entlassung versterben.
• Ergebnisqualität (Folgeerkrankungen / Morbidität):
  • Anteil der Patienten, die innerhalb eines Jahres nach Entlassung neue Erkrankungen entwickeln, wie z.B.:
    • Erkrankungen des Atmungssystems, der Nieren oder des Herz-Kreislauf-Systems.
    • Erkrankungen des zentralen Nervensystems.
    • Posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS).
    • Kognitive Einschränkungen.

2. Einrichtungsbezogene Indikatoren (SEPSIS-E)

Diese Indikatoren bewerten die strukturellen Voraussetzungen und etablierten Prozesse eines Krankenhauses zur Sepsis-Prävention und -Behandlung:

• Prävention: Vorhandensein eines Programms zur Vermeidung von Infektionen, die von zentralvenösen Kathetern (ZVK) ausgehen.
• Therapiestandards: Existenz einer internen Therapieleitlinie für Antibiotika, die durch ein multidisziplinäres Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team unterstützt wird.
• Standardisierte Prozesse (SOP): Implementierung einer standardisierten Arbeitsanweisung (SOP) für die gesamte Versorgungskette bei Sepsis (von Risikoeinschätzung über Diagnostik und Therapie bis zur Nachsorge).
• Personalqualifikation: Durchführung regelmäßiger Schulungen des medizinischen Personals zur Erkennung, Risikoeinstufung und Therapie von Sepsis.